慢阻肺的癥狀

　　1.咳嗽

　　會出現(xiàn)長期反復(fù)的咳嗽，而且會越來越嚴重。

　　初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。

　　輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病，夏秋季節(jié)咳嗽減輕或消失;重癥四季均咳，冬春加重。在急性發(fā)作期咳嗽更為嚴重。

　　還有少部分分，會有明顯氣流受限的癥狀但是無咳嗽。

　　2.咳痰

　　咳嗽后通常咳出少量灰白色黏液痰，部分患者在清晨較多，合并感染時痰量增多，常有膿性痰。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰。

　　3.氣短或呼吸困難

　　是慢阻肺的標志性癥狀，是患者焦慮不安的主要原因，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感覺氣短。

　　4.喘息和胸悶

　　不是慢阻肺的特異性癥狀。部分患者特別是重度患者有喘息，胸部緊悶感通常于勞力后發(fā)生，與呼吸費力、肋間肌收縮有關(guān)。

　　5.其他癥狀

　　晚期患食欲不振、體重減輕、精神狀態(tài)非常差，咳痰帶血。

　　慢阻肺的病因

　　慢阻肺的發(fā)病因素很多，迄今尚有許多因素不夠明了，有待進一步研究。近年來，科研人員認為，慢阻肺發(fā)病因素包括個體易感因素以及環(huán)境因素兩方面，它們之間相互影響。

　　現(xiàn)在認為比較明確的個體易感因素為α1-抗胰蛋白酶缺乏，主要的環(huán)境因素是吸煙，另外還包括接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)(煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣和室內(nèi)被污染的空氣等)。在我國農(nóng)村，慢阻肺的危險因素還與烹調(diào)時產(chǎn)生的大量油煙和燃料產(chǎn)生的煙塵有關(guān)。

　　目前，公認吸煙為慢阻肺的重要發(fā)病因素，吸煙時間越長，吸煙量越大，患病率也越高。吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高10倍以上。有人統(tǒng)計，每日吸煙40支以上者，慢性支氣管炎的患病率高達75.3%。

　　煙霧中含有多種有害物質(zhì)，其中主要有焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氫酸、丙烯醛和尼古丁6種。

　　這些物質(zhì)能使支氣管上皮纖毛變短、不規(guī)則，纖毛運動發(fā)生障礙，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬細胞的吞噬、滅菌作用，容易導(dǎo)致病菌侵入引起感染;能引起支氣管痙攣，增加氣道阻力;還能引起支氣管黏膜下腺體細胞增多、肥大，分泌黏液過剩。

　　吸煙者死于慢阻肺的人數(shù)較非吸煙者為多。此外，被動吸煙也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀以及慢阻肺的發(fā)生。

　　本期嘉賓介紹

　　王辰

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院院長，北京呼吸疾病研究所副所長，呼吸病學(xué)專家，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，博士后流動站導(dǎo)師。

　　西紅柿即番茄，含有一種番茄因子有溶解血栓的作用，這是英國學(xué)者不久前發(fā)現(xiàn)的。番茄因子在番茄籽周圍的黃/色膠狀物里。實驗和臨床觀察證實番茄因子 可防止血小板凝集。4個番茄中番茄因子就可使血小板的活性降低72%，比阿司匹林的療效好，且無引起胃黏膜損傷和出血的副作用。有人稱番茄是天然的血栓溶 解劑。芝麻油中的天然維生素E也有溶解血栓的作用。番茄含有的番茄紅素能抗氧化、抗血管老化(動脈粥樣硬化)，也有利于防治肺栓塞。

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