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  水腫的類別有好幾種,每一種的原因都不一樣,那么你知道水腫的原因嗎?敬請收看養(yǎng)生堂視頻聽聽聶莉芳的講解。

  本期節(jié)目請到的嘉賓是中國中西醫(yī)結合學會腎病專業(yè)委員會副主任委員聶莉芳,講水腫的原因。

  該視頻主要文字介紹:

  水腫的原因

  一、全身性水腫

  按照其病因可分為以下類別:

  1、心源性水腫:風濕病高血壓病梅毒等各種病因及瓣膜心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭縮窄性心包炎等

  2、腎源性水腫:急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎腎病綜合征盂腎炎腎衰竭期腎動脈硬化癥腎小管病變等

  3、肝源性水腫:肝硬化肝壞死肝癌急性肝炎等

  4、營養(yǎng)不良性水腫:①原發(fā)性食物攝人不足見于戰(zhàn)爭或其他原因(如嚴重災荒)所致的饑餓;②繼發(fā)性營養(yǎng)不良性水腫見于多種病理情況如繼發(fā)性攝食不足(經(jīng)性厭食嚴重疾病時的食欲缺乏胃腸疾患妊娠嘔吐精神神經(jīng)疾患口腔疾患等)消化吸收障礙(消化液不足腸道蠕動亢進吸收面積減少等)排泄或丟失過多(大面積燒傷和滲出急性或慢性失血蛋白尿等)以及蛋白質合成功能受損嚴重彌漫性肝疾患等

  5、結締組織病所致的水腫:常見于紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。

  6、變態(tài)反應性水腫:如血清病等。

  7、內分泌性水腫:抗利尿激素分泌異常綜合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH SI-ADH),腎上腺皮質功能亢進(庫欣綜合征醛固酮分泌增多癥),甲狀腺功能低下(垂體前葉功能減退癥 下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足),甲狀腺功能亢進等

  8、特發(fā)性水腫:該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的(原因可能一種以上)綜合征多見于婦女往往與月經(jīng)的周期性有關

  9、其它:貧血性水腫、妊娠中毒性水腫。

  二、局限性水腫

  1、靜脈梗阻性水腫:常見于血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。

  2、淋巴梗阻性水腫:常見于絲蟲病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。

  3、炎癥性水腫:常見于丹毒、癤腫、蜂窩組織炎等所致的局部水腫。

  4、變態(tài)反應性水腫:常見于血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎等。

  三、腎性水腫

  由于腎臟的功能障礙造成的機體水腫稱為腎性水腫。

  腎性水腫原因一般分為兩類:一是腎小球濾過下降,而腎小管對水鈉重吸收尚好,從而導致水鈉潴留,此時常伴全身毛細血管通透性增加,因此組織間隙中水份潴留,此種情況多見于腎炎。另一種原因是,由于大量蛋白尿導致血漿蛋白過低所致。

  腎性水腫的特點

  水腫首先發(fā)生在組織疏松的部位,如眼瞼或顏面部、足踝部,以晨起為明顯,嚴重時可以涉及到下肢及全身。腎性水腫的性質是軟而易移動,臨床上呈現(xiàn)凹陷性浮腫,即用手指按壓局部皮膚可出現(xiàn)凹陷。

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  本期嘉賓介紹

  聶莉芳

  1947年10月生。1970年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學,1980年于同校研究生畢業(yè),獲醫(yī)學碩士學位。1993、1994年作為中國政府派遣研究員赴日本廣島大學醫(yī)學部研修腎臟病。中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院主任醫(yī)師、博士生導師;腎病科主任(1983~2005)。中華中醫(yī)藥學會腎病分會副主任委員、全國IgA腎病協(xié)作中心負責人,中國中西醫(yī)結合學會腎病專業(yè)委員會副主任委員;北京中醫(yī)藥學會理事、腎病專業(yè)委員會主任委員,北京中西醫(yī)結合學會腎病專業(yè)委員會副主任委員,北京醫(yī)學會腎病專業(yè)委員會委員,國家科技進步獎評審專家等。

  擅長中醫(yī)藥治療IgA腎病、慢性腎衰、難治性腎病綜合征、紫癜性腎炎等。曾承擔國家“七五”攻關腎衰、腎炎課題,為腎炎課題副組長,近年來承擔國家“十五”攻關課題“IgA腎病的中醫(yī)證治規(guī)律研究”,為課題組長。該課題獲2006年中華中醫(yī)藥學會科技成果二等獎。

  已出版著作8種,國內外發(fā)表學術論文80余篇,曾應邀赴日本、臺灣、韓國、挪威、德國講學,并多次應邀赴美國參加腎臟病年會。

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