20170715江蘇衛(wèi)視萬家燈火:葛恒清講頸椎病并發(fā)癥
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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司
責編:劉新沂
發(fā)表時間:2024-12-06 20:49頸椎病是很痛苦的事情,很多朋友會發(fā)現,自己一旦有了頸椎病,就會有許多并發(fā)癥跟著出現,那么,我們日常生活中如何注意頸椎病預防呢?本期的江蘇衛(wèi)視萬家燈火邀請專家葛恒清來為我們介紹,不妨一起看看具體的內容吧。
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該視頻主要文字介紹:
1、頸源性腦血管疾病
全國每年近100萬腦血管病人中,其中26%是因頸椎病而誘發(fā)。這是由于椎-基底動脈受壓,造成腦供血不足,長期維持這種狀態(tài),就會出現頭暈、手足麻木、步態(tài)不穩(wěn),甚至發(fā)生腦血栓、腦梗死,有些病人可因此導致偏癱。如及時治療頸椎病,就不會惡化為中風偏癱等嚴重后果。
2、頸源性乳房疼痛
多見于中老年女性頸椎病患者,開始覺一側乳房或胸大肌疼痛,間斷隱疼或陣發(fā)性刺痛,向一側轉動頭部時為明顯,有時疼痛難以忍受。這種疼痛被誤診為心絞痛或胸膜炎。由于增生骨壓迫第6、7頸椎的神經所致。
3、頸源性眩暈癥
有的人患“高血壓”久治不愈,后檢查竟然是頸椎病。頸椎病可引起血壓增高或降低,但以血壓增高為常見。這類病人常伴有頸部疼痛、發(fā)緊、上肢麻木等頸椎病癥狀。一般按高血壓治療多不見效,而當頸椎病癥狀被控制后,血壓即隨之下降。這與頸椎病所致椎基底動脈供血失常和交感神經受刺激發(fā)生功能紊亂有關。
由于頸椎病和高血壓病皆為中老人多見,故兩者并存的機會較多。
4、頸源性神力障礙
有些頸椎病患者首先表現為視力障礙,如視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流波、瞳孔不等大,甚至視野縮小、視力脫減等。
其特點是眼部癥狀與頸部姿勢改變有明顯關系,有些同時伴有頸椎病癥狀。不少病人感覺到當頭頸部長時間處于某種特殊不良姿勢時出現視力障礙。這種視力障礙與頸椎病造成自主神經功能紊亂及椎基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。
5、頸源性心絞痛
有些人患“心絞痛”,而一般藥物治療又無效,應想到是否為頸椎病所致的頸源性心絞痛。這是因為支配橫膈及心包的頸椎神經根受到頸椎骨刺激和壓迫所致,或心臟交感神經受到刺激所致。病人可出現心前區(qū)疼痛、胸悶、早搏等心律失常及心電圖ST段改變,易誤認為冠心病。
當按壓頸椎附近的壓痛區(qū)可誘發(fā)疼痛,頭部處于某種特定的位置和姿勢時可使癥狀加重,改變位置后則減輕,按頸椎病治療就能收到明顯效果。
6、頸源性吞咽困難
有的病人開始感覺咽部發(fā)癢,有異物感,后又覺吞咽困難,間斷發(fā)作,時輕時重。少數有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶。不少患者曾被懷疑為食管癌,但胃鏡檢查正常。經頸椎X線檢查為頸椎病,并且在頸椎側位X線片上,可見明顯向前突出的骨贅等退行性改變。
這是由于頸椎椎體前緣骨質增生速度過快,骨贅過大直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄,或因頸椎病引起自主神經功能紊亂導致食管痙攣或過度松弛而出現的癥狀。也可因骨刺形成使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應引起。
7、頸源性胃病
頸部的交感神經受到頸椎骨刺、退化的椎間盤以及變得狹窄椎間隙的刺激后,信號通過進入顱內的交感神經網絡,傳入下丘腦自主神經中樞,然后又沿著交感或副交感神經再傳到內臟,引發(fā)胃部出現兩種現象。
當交感神經興奮時,胃腸分泌蠕動受到抑制,出現口干舌燥、厭食、腹脹不適、打嗝噯氣、上腹隱痛、惡心嘔吐等癥狀;副交感神經興奮性增高時,可引起食欲增強、反酸燒心、噯氣以及饑餓時疼痛、進食后緩解等類似消化性潰瘍的癥狀。治好頸椎病后,胃部癥狀隨之消失。
8、頸源性猝倒
常在站立或走路時因突然扭頭,出現身體推動支持力而猝倒,倒地后因頸部位置改變可很快清醒并站起,不伴有意識障礙,亦無后遺癥。此類病人可伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗等自主神經功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生的骨質壓迫椎動脈搏引起基底動脈供血障礙,導致一時性腦供血嚴重不足所致。
9、頸源性抽動癥
多見于少年兒童,主要是長期趴著、歪頭、偏頭看書寫字,易引發(fā)頸椎病,出現頭向一側偏斜,頻頻抽動不止等現象。改變不良習慣,積極治療后會很快中止抽動,逐漸康復。
10、頸源性下肢癱瘓或排便障礙
下肢癱瘓或排便障礙系脊髓的椎體側束受刺激所致?;颊呱现槟尽⑻弁从辛?、跛行,頸部癥狀多數輕微易被掩蓋。有的伴有尿頻、尿急、排尿不凈或大小便失禁。
頸椎病預防
第一、有研究表明,長期壓抑感情,遇事不外露,多愁善感的人易患神經衰弱,神經衰弱會影響骨關節(jié)及肌肉休息,長此以往,頸肩部容易疼痛。所以,要經常保持樂觀向上的好心情。
第二、日常生活中應注意保持頭頸正確的姿勢,不要偏頭聳肩,看書、操作電腦時要正面注視,保持脊柱的正直。睡覺時要選擇合適的枕頭,不宜過高或過低,一般枕頭以10厘米的高度為宜。不要躺著看書、看電視。
第三、盡可能少坐多動,能走路的不要騎車,能騎車的不要坐車。特別是有車族和長期坐辦公室的人員,每天要抽出一定的時間進行鍛煉,尤其注意加強頸肩部肌肉的鍛煉,可做一做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發(fā)達,韌度增強,有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力。爬山、游泳,對預防頸椎病效果較好。
第四、長期低頭伏案工作者,要注意動靜結合,每工作一小時左右就要站起來做做工間操,活動活動四肢、頸椎,消除頸部肌肉、韌帶的疲勞,防止勞損。
第五、平時要注意保暖,不要用電風扇和空調直接吹,乘車或運動時注意頸部保護,避免急拐彎、急剎車或突然轉頸。
本期嘉賓介紹
葛恒清
針刀科科主任,碩士生導師,副主任醫(yī)師,1983年7月高中畢業(yè)后即師承于針刀醫(yī)學發(fā)明人——骨傷科教授朱漢章,學習針刀療法及骨傷科技術。是朱漢章教授早期的嫡傳四大弟子之一。
1985年進入南京中醫(yī)藥大學學習,一邊學習中醫(yī)骨傷一邊和朱漢章教授一起對針刀療法進行早期的療效統(tǒng)計,在分析、總結臨床經驗及探討疾病的治療原理上做大量工作。
1989年7月畢業(yè)后回到了金陵中醫(yī)骨傷科醫(yī)院,負責二病區(qū)醫(yī)療及管理工作。直至1993年金陵中醫(yī)骨傷科醫(yī)院拆遷才和朱老師分開。同年7月調入江蘇省職業(yè)病研究所附屬醫(yī)院工作,晉升主治醫(yī)師,任病區(qū)主任及針刀治療中心主任。
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