大骨節(jié)病

　　大骨節(jié)病是一種地方性變形性骨關(guān)節(jié)病，國(guó)內(nèi)又叫矮人病、算盤(pán)珠病等，國(guó)際醫(yī)學(xué)界稱本病為Kaschin-Beck病，大骨節(jié)病在國(guó)外主要分布于西伯利亞?wèn)|部和朝鮮北部，在我國(guó)分布范圍大，從東北到西南的廣大地區(qū)均有報(bào)道，主要發(fā)生于黑、吉、遼，陜、晉等省，多分布于山區(qū)和半山區(qū)，平原少見(jiàn)。本病在各個(gè)年齡組都有發(fā)生，但多發(fā)于兒童和青少年，成人很少發(fā)病，無(wú)明顯的性別差異。

宜吃1.宜食含硫的食物;2.含組氨酸的食物;3.宜食富含維生素的食物。

忌吃1.忌食鐵或含鐵的復(fù)合維生素;2.忌食茄屬蔬菜。

　　若在少年時(shí)期發(fā)病，由于骨骺板提前骨化，使發(fā)育出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)為侏儒型，體型矮小，關(guān)節(jié)粗大，并有疼痛與活動(dòng)受限，以踝關(guān)節(jié)發(fā)病最早，接著順序?yàn)槭种戈P(guān)節(jié)，膝，肘，腕，足趾關(guān)節(jié)和髖部，因骺板融合速度不一致，兩下肢往往出現(xiàn)膝內(nèi)翻，膝外翻或髖內(nèi)翻畸形，手指短小粗小，足部扁平，年齡愈輕，畸形愈重。

　　如果在青春后期發(fā)病，則畸形不明顯，主要表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)炎癥狀，關(guān)節(jié)腫脹，有少量積液，活動(dòng)時(shí)有磨擦感，并時(shí)有交鎖癥狀，有時(shí)還可檢查到關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體，成人下肢發(fā)病多，因踝，膝腫脹疼痛，行走十分不便。

　　X線片表現(xiàn)非常類似骨關(guān)節(jié)炎，以踝關(guān)節(jié)病變最為嚴(yán)重，早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙增寬，嚴(yán)重不整齊，關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體，接著關(guān)節(jié)面的皮質(zhì)骨密度增加，間隙趨向狹窄，關(guān)節(jié)的邊緣出現(xiàn)明顯的骨唇，常有軟骨下囊性變，往往距骨體被壓扁，骨質(zhì)密，形態(tài)扁平，猶如缺血性壞死一般，此后距舟關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié)都可以發(fā)生骨唇，骨密度增加和軟骨下有囊腫形成，膝關(guān)節(jié)的髕股關(guān)節(jié)亦可以凹凸不平，邊緣長(zhǎng)了許多骨唇，關(guān)節(jié)端粗大，關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體，日久后，關(guān)節(jié)塌陷，髖關(guān)節(jié)有類似的變化，股骨頭呈缺血壞死狀并可有髖內(nèi)翻畸形，在手指，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)端粗大，關(guān)節(jié)面高低不平，關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨密度增加，指骨短小。