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　　脾胃虛寒

　　脾胃虛寒，為中醫(yī)名詞術語。是指脾胃陽氣虛衰，陰寒內盛所表現(xiàn)的證候。

　　包括脾陽虛和胃陽虛(亦有認為單指脾陽虛)，多因飲食失調、過食生冷、勞倦過度、或久病或憂思傷脾等所致。

　　脾陽虛證可見納呆腹脹、脘腹痛而喜溫喜按、口淡不渴、四肢不溫、大便稀溏、或四肢浮腫、畏寒喜暖、小便清長或不利、婦女白帶清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白潤，脈沉遲等。

　　本期嘉賓介紹

　　李軍祥

　　男，1964年12月出生。教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士生導師。

　　北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院消化內科主任，中國中西醫(yī)結合學會消化專業(yè)委員會委員，中華中醫(yī)藥學會內科脾胃病專業(yè)委員會委員，北京市中西醫(yī)結合學會消化專業(yè)委員會委員，北京市中醫(yī)藥學會脾胃病專業(yè)委員會委員，北京市中西醫(yī)結合學會青年工作者委員會委員，北京市中醫(yī)藥學會青年工作者委員會委員，中西醫(yī)結合學報編委，中華中醫(yī)藥雜志編委，北京市優(yōu)秀青年骨干教師，北京市青年崗位能手。

　　胃陽虛常因天氣變冷、感寒食冷品而引發(fā)疼痛，疼痛時伴有胃部寒涼感，得溫癥狀減輕。

　　胃痛隱隱，綿綿不休，冷痛不適，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。

　　胃陽虛證以胃失和降癥狀及陽虛證表現(xiàn)為辨證要點，脾陽虛證則以脾虛失運見癥和虛寒證表現(xiàn)為辨證要點。

　　脾胃虛寒的病因

　　脾胃虛寒的主要病因是飲食習慣不良，如飲食不節(jié)制、經常吃冷飲或冰涼的食物等，再加上生活節(jié)奏快，精神壓力大，更易導致胃病。

　　脾胃虛寒也可由脾胃氣虛發(fā)展而來?！稘?middot;脾胃虛寒論治》：“夫脾者，足太陰之經，位居中央，屬乎戊己土，主于中州，候身肌肉，與足陽明胃之經相為表里。

　　表里溫和，水谷易于腐熟，運化精微，灌溉諸經。若飲食不節(jié)，或傷生冷，或思慮過度，沖和失布，因其虛實，由是寒熱見焉。

　　方其虛也，虛則生寒，寒則四肢不舉，食欲不化，喜噫吞酸，或食即嘔吐，或卒食不下，腹痛腸鳴，時自溏泄，四肢沉重，舉多思慮，不欲聞人聲，夢見飲食不足，脈來沉細軟弱者，皆虛寒之候也。

　　總括以上諸因，主要由以下兩個方面導致脾胃陽氣虛衰，陰寒內盛，形成脾胃虛寒證：一由脾胃氣虛發(fā)展而來;二因過食生冷，損傷脾陽、胃陽。

　　脾胃虛寒的臨床表現(xiàn)

　　胃痛隱隱，綿綿不休，冷痛不適，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。

　　若以脾陽虛衰證候為主時可見：腹脹納少，腹?jié)M時減，腹痛喜溫喜按，口泛清水，大便溏薄清稀，四肢不溫，或肢體困重，或周身浮腫，小便不利，或白帶量多質稀，小腹下墜，腰腹酸沉。舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。

　　脾胃虛寒證，以脾失健運和寒象表現(xiàn)為辨證要點。脾陽不足，運化失健，則腹脹納少。

　　陽虛陰盛，寒從中生，寒凝氣滯，故腹痛喜溫喜按;陰寒之氣內盛，水濕不化，見口泛清水，大便溏泄，甚則完谷不化，小便不利，水腫。婦女帶下清稀、腰腹酸沉，屬寒濕下注。