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  胃脹,病名。脹病之一。主證脹滿、胃脘痛。

  胃的生理功能主要是:暫時儲存食物和消化食物。食物由胃進入小腸的過程稱為胃的排空。一般在食物入胃后5min就開始有部分排入十二指腸。不同的食物排空的速度不同,混合食物由胃完全排空通常需要4~6h。胃的排空主要取決于幽門兩側(cè)(胃內(nèi)和十二指腸內(nèi))的壓力差。食物在胃的排空過程中引起胃運動,從而產(chǎn)生胃內(nèi)壓。當胃內(nèi)壓大于十二指腸內(nèi)壓時,食物即可由胃排出。反之,十二指腸內(nèi)容物對胃運動的抑制則減慢胃的排空。

  在病理情況下,當胃、十二指腸存在炎癥、反流、腫瘤或胃液、十二指腸液成分發(fā)生改變時,就會使胃的排空延緩,食物不斷對胃壁產(chǎn)生壓力;同時,食物在胃內(nèi)過度發(fā)酵后產(chǎn)生大量氣體,使胃內(nèi)壓力進一步增高,因而就出現(xiàn)了上腹部的飽脹、壓迫感,即胃脹,從中醫(yī)理論來講,胃脹的產(chǎn)生主要是由于各種病因影響到胃腑,使胃氣不能正常和降,氣機停滯于胃脘而形成的。

  本期嘉賓介紹

  張聲生

  男,主任醫(yī)師,教授,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院消化科主任,醫(yī)學(xué)博士,研究生導(dǎo)師。90年獲中西醫(yī)結(jié)合臨床碩士學(xué)位,然后在北京中醫(yī)藥大學(xué)獲臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士學(xué)位。1992~1993年北京協(xié)和醫(yī)院學(xué)習(xí),曾赴加拿大、瑞士、德國、法國等國交流、考察。99年入選為“北京市科技新星”,2001年入選為首屆北京市“125”人才1類人才(學(xué)科帶頭人)。中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會主任委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會常務(wù)委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會急診分會理事,中國醫(yī)師協(xié)會消化分會委員,中國醫(yī)促會中老年保健專家委員會委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會理事、脾胃病專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長,北京藥理學(xué)會臨床藥理專業(yè)委員會委員,《中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志》副主編,《中國消化內(nèi)鏡》編委,《世界中西醫(yī)結(jié)合雜志》編委,《世界華人消化雜志》編委等。從事臨床研究20余年,已獲得部市級科技成果2項,局級科技成果2項,發(fā)表論文40余篇。主編有《名醫(yī)臨證經(jīng)驗-脾胃病》、《肝炎肝硬化防治》、《中醫(yī)消化病診療指南》、《消化病特色??圃\療手冊》等著作。目前承擔(dān)國家“十一五”支撐課題2項(“基于寒熱虛實辨證中醫(yī)藥治療功能性消化不良優(yōu)勢示范方案研究”和“潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)干預(yù)方案及療效評價研究”)、北京市級課題2項。擅長于潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、消化不良、慢性萎縮性胃炎及胃癌前病變、胃食管反流病、非傳染性肝硬化腹水、消化性潰瘍、慢性腹瀉及中醫(yī)胃痛、胃脹、泄瀉、便秘、反酸等疾病的治療。

  引起胃脹的主要原因

  1.憂、思、惱怒、生氣

  也會損傷胃。

  2.飲食不衛(wèi)生

  有些病菌于腸道中會產(chǎn)生毒素,造成急性胃腸炎等胃腸道疾病。

  3.飲水量太少或纖維素食物進量太少

  造成便秘、脹氣。

  4.生活作息不正常

  還可能定時定量,造成腸道過于饑餓或過于飽食,導(dǎo)致腸道動作異常,長期可以使胃腸負擔(dān)過重。

  5.吃的太油膩,造成腸道不易消化

  高蛋白質(zhì)或高脂肪的飲食,易造成腸道菌群改變,不利于有益菌存活。如果油膩食物攝入過多,體內(nèi)脂肪酶和蛋白酶就會不堪重負,直至耗竭。

  6.吃的太快

  會使咀嚼不到位,造成消化液和食物不能充分攪拌混合,因而不能進行充分的消化分解,對腸道造成傷害。

  7.壓力過大直接影響生理功能就是腸道功能異常

  如胃酸過多、減緩蠕動或加快蠕動等。胃酸過多會損傷胃粘膜,加快蠕動會造成頻頻腹瀉,減緩蠕動會造成腹脹。

  很多胃病可以引起胃脹,只要治療好了引起胃脹的胃病,胃脹自然就消除了,而許多胃病患者之所以久治不愈是因為同時伴有胃植物神經(jīng)功能紊亂,只要治療好了胃的植物神經(jīng)功能紊亂,其它胃病就會自然康復(fù),胃病患者如果感覺不僅胃部不舒服,而且睡眠、精神狀態(tài)等也不好,那十有八九可以判斷患有胃植物神經(jīng)功能紊亂。

  需要說明的是胃植物神經(jīng)紊亂(即胃神經(jīng)官能癥)是功能性疾病,儀器檢查不出,容易被很多醫(yī)生和患者忽視,有的患者想不通,有的醫(yī)生也想不通,所以很多醫(yī)生不知道從這方面用藥,而耽誤了病人,導(dǎo)致久治不愈!

  8.疾病引起

  臨床上淺表性胃炎、十二指腸潰瘍、急性胃炎等,這類患者常常是以胃脹為主,由于胃腸粘膜的損傷,常以胃脹、惡心、食欲不振等形式表現(xiàn)。

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