冠心病是由于脂質代謝不正常，導致動脈粥樣硬化病變，從而產(chǎn)生心臟缺血和心絞痛。那么這種疾病有沒有什么治療的方法呢?為了解決這個問題，本期萬家燈火節(jié)目請到了北京中醫(yī)藥大學主任醫(yī)師李劉坤教授!

　　該視頻主要文字介紹：

　　冠心病的癥狀

　　臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五個類型。其中常見的是心絞痛型，嚴重的是心肌梗死和猝死兩種類型。

　　心絞痛是一組由于急性暫時性心肌缺血、缺氧所起的癥候群：

　　(1)胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，一般疼痛持續(xù)1-5分鐘，偶有長達15分鐘，可自行緩解;

　　(2)疼痛常放射至左肩、左臂前內側直至小指與無名指;

　　(3)疼痛在心臟負擔加重(例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒)時出現(xiàn)，在休息或舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘后即可消失;

　　(4) 疼痛發(fā)作時，可伴有(也可不伴有)虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。

　　心肌梗塞是冠心病的危急癥候，通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重作為基礎，也有無心絞痛史而突發(fā)心肌梗塞的病例(此種情況危險，常因沒有防備而造成猝死)。

　　冠心病的治療

　　藥物治療

　　硝酸酯類，如硝酸甘油，消心痛，欣康，長效心痛治。

　　他汀類降血脂藥，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延緩或阻止動脈硬化進展。

　　抗血小板制劑，阿司匹林每日100-300mg，終生服用。過敏時可服用抵克立得或波立維。

　　β- 受體阻滯劑 ，常用的有倍他樂克，阿替樂爾，康可。

　　鈣通道阻滯劑，冠狀動脈痙攣的病人首選，如合心爽，拜心同。

　　手術治療

　　(冠狀動脈搭橋術<主動脈-冠狀動脈旁路移植手術>)

　　冠狀動脈搭橋術是從患者自身其他部位取一段血管，然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動脈的兩端，使血流可以通過“橋”繞道而行，從而使缺血的心肌得到氧供，而緩解心肌缺血的癥狀。

　　這一手術屬心臟外科手術，創(chuàng)傷較大，但療效確切。主要用于不適合支架術的嚴重冠心病患者(左主干病變，慢性閉塞性病變，糖尿病多支血管病變)。

　　介入治療

　　(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)：支架術)

　　介入治療不是外科手術而一種心臟導管技術，具體來講是通過大腿根部的股動脈或手腕上的橈動脈，經(jīng)過血管穿刺把支架或其它器械放入冠狀動脈里面，達到解除冠狀動脈狹窄的目的。

　　介入治療的創(chuàng)傷小，效果確切，風險小(<1%)。普通金屬裸支架的再狹窄率為15%-30%。藥物涂層支架的應用進一步改善了支架術的長期療效，一般人群再狹窄率3%，糖尿病/復雜病變約為10%，其效果可與冠狀動脈搭橋手術相媲美。

　　其他治療

　　運動鍛煉療法 謹慎安排進度適宜的運動鍛煉有助于促進側支循環(huán)的發(fā)展，提高體力活動的耐受量而改善癥狀。

　　本期嘉賓介紹：

　　李劉坤

　　北京中醫(yī)藥大學主任醫(yī)師、教授，北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院院士·學科專家組成員，師從三代清代慈禧太后御醫(yī)之后、清代太醫(yī)院院長傳人、全國政協(xié)委員、老中醫(yī)趙紹琴教授;從事中醫(yī)臨床、科研和教學工作40余年，積累豐富臨床經(jīng)驗，多次赴馬來西亞、韓國、日本、新加坡等國進行講學、學術交流和診療活動。在國內外雜志發(fā)表醫(yī)學論文數(shù)十篇，出版著作近40部。

　　擅長領域

　　擅長運用中醫(yī)原理結合奇特的飲食療法、運動療法等配合，治療各種腎病以及高血壓病、糖尿病、肥胖癥、胃腸病、癌癥等，取得卓越療效。并在北京電視臺《養(yǎng)生堂》、《健康大智慧》、《快樂健身一籮筐》等欄目擔任可做嘉賓，主講養(yǎng)生保健知識，受到廣大觀眾熱捧。

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