⑷壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。

　?、莎d攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長(zhǎng)、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關(guān)節(jié)以外展、外旋、后伸受限明顯，少數(shù)人內(nèi)收、內(nèi)旋亦受限，但前屈受限較少。

　　⑹檢查：常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質(zhì)疏松，但無骨質(zhì)破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實(shí)驗(yàn)室檢查多正常。年齡較大或病程較長(zhǎng)者，X線平片可見到肩部骨質(zhì)疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

　　如何治療肩周炎

　　1、中藥透骨肩周貼治療

　　中醫(yī)認(rèn)為肩周炎之發(fā)病與氣血不足，外感風(fēng)寒濕及閃挫勞傷有關(guān)，傷及肩周筋脈，致使氣血不通而痛，遂生骨痹，可敷貼舒筋活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒之膏藥透骨肩周貼以外治。研究證實(shí)，透骨肩周貼外敷治療，局部滲透力強(qiáng)，藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán)，直達(dá)病處，并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到快速治愈之目的。

　　2、初期中藥治療

　　①中成藥可選用木瓜丸、小活絡(luò)丹、國(guó)公酒治療。

　?、跍幙蛇x用經(jīng)驗(yàn)方：柴胡10克，當(dāng)歸10克，白芍10克，陳皮10克，清半夏10克，羌活10克，桔梗10克，白芥子10克，黑附片10克，秦艽10克，茯苓10克。以白酒作引，水煎服，每日2次，飯后服用。

　　3、后期中藥治療

　　①中成藥治療：可選用大活絡(luò)丹、舒經(jīng)活絡(luò)丸、五加皮酒治療。

　　②湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方：當(dāng)歸30克，丹參30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地黃30克，香附10克，草烏9克，忍冬藤40克，桑枝20克。水煎服用，每日2次。

　　本期嘉賓介紹

　　吳文

　　性別：男

　　科室：康復(fù)理療科

　　職稱：副主任醫(yī)師

　　簡(jiǎn)介： 康復(fù)醫(yī)學(xué)博士，具有20多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)。主持廣東省自然科學(xué)基金及教育特色院長(zhǎng)基金項(xiàng)目2項(xiàng)，參與“中國(guó)-芬蘭”國(guó)際合作課題及院校科研課題2項(xiàng)。獲省部級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文30篇，參編著作2部。

　　專業(yè)特長(zhǎng)：

　　1、擅長(zhǎng)急慢性疼痛疾病的診治，特別是頸、肩、腰腿痛疾病的預(yù)防及康復(fù)治療。熟悉疼痛治療的多種治療方法及手段(手法、理療、藥物、射頻、等離子、臭氧、神經(jīng)阻滯、針灸、小針刀、肉毒素、沖擊波及保健治療操等)，善于針對(duì)病人具體情況，制定佳治療方案。

　　2、對(duì)骨關(guān)節(jié)疾病、癱瘓、語(yǔ)言心理障礙等疾病的康復(fù)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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