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  該視頻主要文字介紹:

  下肢靜脈曲張

  所謂的下肢靜脈曲張指人身體的下肢靜脈系統(tǒng)的血液回流的時(shí)候出現(xiàn)了障礙,導(dǎo)致靜脈內(nèi)的壓力逐漸增高,使得淺靜脈逐漸擴(kuò)張,并且出現(xiàn)伸長(zhǎng);

  由于周圍組織的限制,因而呈蚯蚓狀迂曲成團(tuán),靜脈特別薄處則呈囊狀擴(kuò)張而成的疾病。

  本病多見于從事站立工作或體力勞動(dòng)的人,一般以中、壯年發(fā)病率高;

  臨床表現(xiàn)

  早期的下肢靜脈曲張僅僅有下肢酸脹、全身乏力、身體沉重等不適的癥狀,逐漸就會(huì)出現(xiàn)淺靜脈輕度擴(kuò)張、顯露,在后期的時(shí)候可能因?yàn)殪o脈瘀血就會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)障礙,色素沉著,這樣就會(huì)導(dǎo)致身體的抵抗力下降;

  在足靴區(qū)并發(fā)經(jīng)久不愈的頑固性潰瘍,并發(fā)下肢潰瘍,中醫(yī)稱之為“臁瘡”、“裙邊瘡”、“老爛腿”等。

  病理病因

  1、靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷

  靜脈壁相對(duì)薄弱,在靜脈壓作用下可以擴(kuò)張,瓣竇處的擴(kuò)張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜無緊密閉合,發(fā)生瓣膜功能相對(duì)不全,血液倒流。瓣膜發(fā)育不良或缺失,亦不能發(fā)揮有效的防止倒流作用,導(dǎo)致發(fā)病。

  2、靜脈內(nèi)壓持久升高

  靜脈血本身由于重力作用,對(duì)瓣膜產(chǎn)生一定的壓力,正常情況下對(duì)其不會(huì)造成損害,但當(dāng)靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高時(shí),瓣膜會(huì)承受過重的壓力,逐漸松弛、脫垂、使之關(guān)閉不全。

  這種現(xiàn)象是多見于長(zhǎng)期站立工作的人,還有經(jīng)常做重體力勞動(dòng)以及妊娠的人,并且還會(huì)導(dǎo)致慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘等。

  3、其次是年齡、性別

  由于肢體靜脈壓僅在身體長(zhǎng)度達(dá)高時(shí)方達(dá)高壓力,青春期前身體不高,故靜脈口徑較小,均可防止靜脈擴(kuò)張,所以盡管30歲前有患嚴(yán)重靜脈曲張,但大多數(shù)是隨年齡增大,靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力,癥狀加劇迫使患者就醫(yī)。

  下肢靜脈曲張治療

  本期嘉賓介紹

  楊博華

  男,1951年9月生,北京人。中共黨員。1977年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,1987年黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)中西結(jié)合臨床碩士研究生畢業(yè),獲哈醫(yī)大醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。

  主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)碩士,中醫(yī)外科專業(yè)博士生導(dǎo)師,北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)外科教研室主任,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院周圍血管科主任,國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)??曝?fù)責(zé)人,北京市中醫(yī)血管疾病治療中心主任,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血管專業(yè)委員會(huì)副主任委員,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血管專業(yè)委員會(huì)副主任委員, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京血管外科專業(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)瘡瘍專業(yè)委員會(huì)副主任委員,中國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)臨床教育中醫(yī)外科分會(huì)秘書長(zhǎng),中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)黑龍江分會(huì)血管病專業(yè)委員會(huì)顧問,中華中西醫(yī)結(jié)合外科雜志、疑難病雜志編委。

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  一般治療

  1、抬高患肢:靜脈曲張是由靜脈瓣膜功能不全,導(dǎo)致血液倒流而造成的,靜脈曲張要避免久坐久站,站立時(shí)應(yīng)適當(dāng)活動(dòng),注意休息,休息時(shí)將患肢抬高,促進(jìn)靜脈的回流,減輕水腫,還能預(yù)防靜脈潰瘍的發(fā)生。

  2、穿靜脈曲張彈力襪或縛扎彈力繃帶:行走時(shí)穿彈力襪或縛扎彈力繃帶,促進(jìn)靜脈的回流,減輕癥狀,應(yīng)用前,先躺下并抬高患肢。夜晚不要穿彈力襪和縛扎彈力繃帶。

  手術(shù)治療

  手術(shù)是比較常見的一種治療靜脈曲張的方法,也是人們比較常用的一種治療方法,主要的手術(shù)方式有大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù)、有交通靜脈功能不全者可行交通靜脈結(jié)扎術(shù)。

  但是手術(shù)治療有嚴(yán)格的適應(yīng)證,患者的深靜脈必須要通暢,手術(shù)治療前要對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的分析和詳細(xì)的檢查,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

  注射治療和壓迫治療

  注射硬化劑是將硬化劑注入曲張靜脈,使管壁繼發(fā)無菌炎癥反應(yīng)使之閉塞。適用于少量、局限的病變,也可作為手術(shù)治療的輔助方法,處理殘留的曲張靜脈。

  但是硬化劑治療靜脈曲張復(fù)發(fā)率比較高,而且還有一定的并發(fā)癥,如:硬化劑滲漏,硬化劑過敏引起血栓性靜脈炎等,臨床應(yīng)用受到了一定的限制。

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