20131211北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂:呂厚山講怎樣膝關(guān)節(jié)靈活
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責(zé)編:龐漢成
發(fā)表時間:2024-12-06 11:17很多人都有膝關(guān)節(jié)炎,怎樣預(yù)防膝關(guān)節(jié)呢?很多人不怎么了解,今天我們北京衛(wèi)視養(yǎng)身堂請到骨科專家呂厚山來為我們講解膝關(guān)節(jié)靈活的重要性。大家是不是很想知道自己的膝關(guān)節(jié)是否健康呢?別著急,看完節(jié)目你就會知道了。
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第一、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)微屈時的穩(wěn)定性相對較差,如果此時突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻,則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。臨床上內(nèi)側(cè)副韌帶損傷占絕大多數(shù)。韌帶損傷會產(chǎn)生明顯的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),嚴重影響膝關(guān)節(jié)功能,如果不及時治療,關(guān)節(jié)出現(xiàn)反復(fù)扭傷,容易引起關(guān)節(jié)軟骨、半月板等重要結(jié)構(gòu)的損害,導(dǎo)致關(guān)節(jié)過早老化和骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生。
第二、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
這種病癥多見于中老年,女性居多。其本質(zhì)是人體骨骼的一種“衰老”現(xiàn)象。是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,當(dāng)受到異常載荷時,引起關(guān)節(jié)疼痛,活動受限等癥狀的一種疾病。>>>什么是骨性關(guān)節(jié)炎
第三、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎
滑膜細胞分泌滑液,可以保持關(guān)節(jié)軟骨面的滑潤,增加關(guān)節(jié)活動范圍。由于外傷或過度勞損等因素損傷滑膜,會產(chǎn)生大量積液,使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高,如不及時消除,則很容易引起關(guān)節(jié)粘連,影響正?;顒??;颊邥杏X膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛,滑膜有摩擦發(fā)澀的聲響。疼痛明顯的特點是當(dāng)膝關(guān)節(jié)主動極度伸直時,特別是有一定阻力地做伸膝運動時,髕骨下部疼痛會加劇,被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。
第四、半月板損傷
半月板損傷患者大部分有外傷史,傷后逐漸腫脹,傷側(cè)較顯著;疼痛往往發(fā)生在運動中的某種體位,體位改變后疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側(cè)關(guān)節(jié)間隙;行走可,但乏力,上下樓梯時尤為明顯,且伴有疼痛或不適。病程長者,股四頭肌會逐漸萎縮;交鎖癥狀。
本期嘉賓介紹
呂厚山
男,1945年4月生,漢族,山東人。1970年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。經(jīng)30余年外科、成形外科、手外科、骨科等的臨床培訓(xùn),歷任北京醫(yī)科大學(xué)人民醫(yī)院骨科住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、副教授、關(guān)節(jié)病診療研究中心主任、人民醫(yī)院副院長等職。1984年作為訪問學(xué)者赴美國阿里桑那州鳳凰城(Phoenix city)St.Luke醫(yī)學(xué)中心關(guān)節(jié)炎中心進修學(xué)習(xí)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床與基礎(chǔ)研究工作和關(guān)節(jié)炎的外科治療技術(shù)?;貒笾鞴リP(guān)節(jié)病特別是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病所致關(guān)節(jié)疾患的外科治療。于1990年組織創(chuàng)建了國內(nèi)第一個以關(guān)節(jié)炎外科治療為主的專業(yè)診治研究中心,利用國際先進的人工關(guān)節(jié)技術(shù)并大膽創(chuàng)新,領(lǐng)導(dǎo)開展了風(fēng)濕病嚴重關(guān)節(jié)畸形患者的人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù),為眾多嚴重風(fēng)濕病關(guān)節(jié)畸形患者解除了病痛。呂厚山教授在人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)及相關(guān)基礎(chǔ)研究方面所做的工作處于國內(nèi)領(lǐng)先水平,每年完成數(shù)百例人工關(guān)節(jié)置換術(shù),特別是人工膝關(guān)節(jié)置換的病例在手術(shù)難度、手術(shù)例數(shù)及治療效果等方面均居國內(nèi)領(lǐng)先地位。突破了高度屈膝畸形超過60º的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)國際公認的手術(shù)禁忌;在國內(nèi)率先開展牛皮癬性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎、狼瘡性關(guān)節(jié)炎及夏科氏關(guān)節(jié)炎的人工關(guān)節(jié)置換術(shù),并率先開展一次麻醉下雙膝關(guān)節(jié)同時置換術(shù)、一側(cè)髖膝踝三關(guān)節(jié)同時置換術(shù)等高難度的手術(shù)技術(shù)。先后培養(yǎng)碩士生、博士生近40名,并開展了大量科研工作,承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部自然科學(xué)基金及國家863項目等多項研究課題。
膝關(guān)節(jié)炎的治療方法
1、保守治療主要是藥物治療、針灸按摩等方法
這些方法都可以暫時緩解膝關(guān)節(jié)疼痛,但是卻不能從病理方面消除疼痛,所以過不久就會復(fù)發(fā),不是佳的治療方法。而且藥物治療可能會產(chǎn)生一定的副作用,長期服藥對身體的傷害是很大的。
2、微創(chuàng)技術(shù)是介于保守治療與手術(shù)治療之間的治療方法
其中的德國關(guān)節(jié)鏡技術(shù)對膝關(guān)節(jié)炎有著很好治療效果,將直徑5mm的棒狀光學(xué)內(nèi)窺鏡,通過膝關(guān)節(jié)間隙置入膝關(guān)節(jié)腔內(nèi),靶向定位病變部位和組織,并將這些病變部位和組織放大4-6倍顯示在監(jiān)控器上,通過監(jiān)視畫面,直視病灶,了解其真正的病理機制,完成立體三維空間內(nèi)的復(fù)雜關(guān)節(jié)手術(shù)。
3、手術(shù)治療
一般只有在非常嚴重的情況下才會進行,因為手術(shù)治療風(fēng)險大,創(chuàng)傷大,而且費用高,所以不是所有人都能接受的,而且一些年紀大的人術(shù)后不容易康復(fù),對身體也不是很好,所以不到萬不得已手術(shù)治療是不會考慮的。
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