專家于康再一次做客北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂，他今天要給我們講的是一種常見癥狀，那就是骨質疏松，很多人以為骨質疏松是中老年人的專利，其實不是，現在的年輕人也會出現這種情況，他還強調一點骨質疏松不是不會要命，下面去看看他怎么說的吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　注意：本頻道文章版權歸北京電視臺，并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內容!

　　骨質疏松的原因

　　第一、是飲食因素。鈣是人體豐富也是重要的礦物質，占體重的2%，其中99%存在于骨骼內。骨基質主要由堿性磷酸鈣等無機鹽組成，其中按規(guī)則排列著大量纖維束和黏多糖蛋白。后者使骨有彈性和韌性，前者使骨挺硬堅實。人類出生前身體內的鈣質來自母體，出生后主要靠營養(yǎng)吸收。母乳中含有充足的鈣質。許多食物都含有鈣質。含鈣豐富的食物有牛奶、魚、蝦、蚌、蘿卜、芹菜、菠菜、白菜、卷心菜、甘藍和各種豆制品。

　　研究發(fā)現，長期大量飲酒和酗酒者，骨質變得疏松。無論哪種酒，都含有酒精。酒精進入人體后，在肝臟內代謝解毒。長期大量飲酒，肝臟受到損害，功能下降，導致營養(yǎng)物質代謝異常。飲酒勢必多吃菜，高脂類食物攝入過多，可造成機體鈣營養(yǎng)代謝失衡，不僅可影響食物中鈣的吸收，而且可使骨鈣大量“遷移”和尿排鈣量大幅度增加，從而導致骨骼嚴重缺鈣，終引發(fā)骨質疏松癥。

　　此外，吸煙、喝咖啡、飲食口味太成，都會導致鈣吸收障礙。食物中缺少銅、錳和鋅等微量元素也會影響骨密度。

　　第二、是接受日光照射不足。維生素D是人體必需的營養(yǎng)素，其作用是幫助人體吸收鈣質。沒有它，食物中鈣質再多也吸收不了。維生素D的來源不太廣泛，但在日光紫外線照射下，人體可以利用吸收的原料自行轉化制造。因此，一般來說，只要經常進行適當戶外活動，接受陽光照射，維生素D就不會缺乏。但現代社會中有些人因為工作性質(如長年夜班、井下工作)，或整天工作、生活在高樓大廈，出門以車代步，接受陽光照射機會太少，導致體內維生素D不足，影響鈣質吸收，造成骨質疏松。

　　第三、是運動減少。骨骼系統(tǒng)的功能是負重和運動，活動越多，肌肉越發(fā)達，骨骼吸收鈣也越多，變得堅強。我們知道，宇航員在太空吃的“太空食品”，營養(yǎng)豐富而均衡，當然不會缺少鈣質和維生素D。但在“失重”狀態(tài)下生活幾個月，其骨質損失相當驚人。因此，他們在太空必須設法進行體育鍛煉，通過肌肉收縮，使骨骼受力，以預防肌肉萎縮和骨質疏松。由此可見，運動對保持骨密度是多么重要?，F代人生活越來越舒適，體力勞動更多的被機械所代替，如不注意鍛煉，骨質疏松便難以避免。

　　第四、目前已有相當充分的證據說明，骨質疏松癥與遺傳因素關系密切。澳大利亞的約翰·艾斯博士于1995年鑒定出人類骨質疏松的基因。有兩種骨質基因通過鎖定維生素D受體，調節(jié)骨鈣的吸收，對骨代謝起主導作用。研究人員強調，隨著年齡增長，遺傳因素逐漸減弱，而環(huán)境因素影響加大。

　　第五、值得注意的是藥物因素。老年人身體或多或少患有某些疾病，有的隔三差五，有的甚至常年服藥，而有些藥物正是骨質疏松癥的誘發(fā)因素。據統(tǒng)計，這部分病人約占整個骨質疏松患者中的8%～15%，值得引起重視。

　　這些藥物主要有：人工合成的腎上腺糖皮質激素如強的松龍及促腎上腺皮質激素釋放激素(ACTH)、肝素(抗凝劑)、甲狀腺激素等?？拱d癇藥如苯妥英鈉、苯巴比妥等，可促進維生素D降解，引起骨質疏松。此外，某些利尿劑、抗癌藥和異煙肼也可能影響骨代謝，導致骨質疏松。

　　本期嘉賓介紹

　　于康

　　北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科教授，主任醫(yī)師營養(yǎng)科副主任。中華醫(yī)學會北京分會臨床營養(yǎng)學會副主任委員，中國營養(yǎng)學會臨床營養(yǎng)分會委員，中國烹飪協(xié)會營養(yǎng)專業(yè)委員會理事及顧問委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會循證臨床營養(yǎng)委員會青年委員兼學術秘書，北京昭光大眾健康研究所客座教授，北京市健康教育協(xié)會常務理事，衛(wèi)生部營養(yǎng)標準委員會委員中國社會工作協(xié)會孤殘兒童醫(yī)療救助顧問團副團長，《中國臨床營養(yǎng)雜志》副總編，《中華健康管理學雜志》編委，《食品安全與健康顧問》編委，《糖尿病天地》編委，《循證醫(yī)學雜志》和《健康世界雜志》特邀編委。

　　預防骨質疏松

　　1)一級預防：應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險因子”，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內鈣質，豐富鈣庫，將骨峰值提高到大值是預防生命后期骨質疏松癥的佳措施。加強骨質疏松的基礎研究，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。北京地壇醫(yī)院骨科張強

　　2)二級預防：人到中年，尤其婦女絕經后，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早采取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經后3年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣或用骨肽口服制劑骨肽片進行預防治療，以安全、有效地預防骨質疏松。日本則多主張用活性Vit D(羅鈣全)及鈣預防骨質疏松癥，注意積極治療與骨質疏松癥有關的疾病，如糖尿病、類風濕性關節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

　　3)三級預防：對退行性骨質疏松癥患者應積極進行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca)，促進骨形成(活性Vit D)，骨肽口服制劑(骨肽片)的藥物治療，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內固定，早期活動，體療、理療心理、營養(yǎng)、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質等綜合治療。