20110429健康之路:陸清聲講靜脈曲張的預(yù)防和治療
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:張興佳
發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 09:50編者按:站久了可能導(dǎo)致靜脈曲張,要是得了這種病該怎么辦呢?今天我們就國(guó)際腔內(nèi)血管專家協(xié)會(huì)委員陸清聲教授來(lái)具體為我們講一講靜脈曲張?jiān)撊绾晤A(yù)防和治療!
下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容:
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本期嘉賓介紹:
陸清聲,男,副主任醫(yī)師,副教授。兼任國(guó)際腔內(nèi)血管專家協(xié)會(huì)委員,國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委。為上海市青年科技啟明星、上海市浦江人才、上海市青年崗位能手,第二軍醫(yī)大學(xué)A級(jí)教員,入選第二軍醫(yī)大學(xué)“5511”優(yōu)秀青年人才庫(kù),獲個(gè)人三等功1次,集體二等功1次。
陸清聲博士師從我國(guó)血管外科專家景在平教授,是我國(guó)早開(kāi)展主動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病腔內(nèi)治療的主要成員之一。長(zhǎng)期從事主動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病、周圍動(dòng)脈閉塞性疾病,周圍靜脈疾病的手術(shù)及腔內(nèi)治療。2006-2007在美國(guó)克利夫蘭醫(yī)院師從國(guó)際血管外科專家Roy K. Greenberg教授,學(xué)習(xí)工作1年。逐步形成了以血管外科為專業(yè),以動(dòng)脈疾病尤其是主動(dòng)脈疾病的診治為特長(zhǎng)的專業(yè)方向。主要專長(zhǎng)為動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病(腹主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、頸動(dòng)脈瘤、髂動(dòng)脈瘤及全身各動(dòng)脈瘤)、動(dòng)脈閉塞性疾病(頸動(dòng)脈狹窄、下肢動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄、全身其他動(dòng)脈狹窄及多發(fā)性大動(dòng)脈炎)、靜脈疾病(深靜脈血栓、下肢淺靜脈曲張、布加氏綜合癥等)和其他血管病(血管創(chuàng)傷、血管畸形、頸動(dòng)脈體瘤等)的診斷、血管腔內(nèi)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)及綜合治療。
靜脈曲張的病癥
【1】、血管內(nèi)血液瘀積過(guò)多,靜脈壓力明顯增高,使一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織,造成局部皮膚發(fā)紅,變紫,直至發(fā)黑并且失去彈性而變硬,這是初期靜脈曲張的癥狀表現(xiàn)。
【2】、靜脈曲張的癥狀還表現(xiàn)在站立位時(shí)腿部可見(jiàn)彎曲增粗的表淺靜脈血管,高出皮膚,在腿部抬高或平臥后可消失,常有小腿酸脹、易疲勞等不適感覺(jué)。
【3】、栓性淺靜脈炎:由于血流緩慢,血液瘀滯形成血栓,出現(xiàn)非感染性血栓性靜脈炎,局部紅腫、發(fā)熱、疼痛。炎癥消退后,靜脈壁可與皮膚粘連,腔內(nèi)血栓機(jī)化再通,亦可能遺有鈣化的靜脈石。
【4】、皮炎:在內(nèi)踝區(qū),淺靜脈承受的靜水壓高,血液內(nèi)蛋白及紅細(xì)胞滲出到血管周圍,特別是交通支瓣膜破壞時(shí),這一病理變化更為嚴(yán)重。滲出的蛋白逐漸纖維化,在血管與組織間形成一道屏障,影響物質(zhì)交換,皮膚出現(xiàn)瘙癢、脫屑、色素沉著,皮膚抵抗能力下降,細(xì)菌感染后形成濕疹或潰爛。
【5】、潰瘍:因皮膚瘙癢,抓破后感染形成潰瘍。這種潰瘍的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作,日久不愈,故中醫(yī)又稱為“老爛腿”、“臁瘡”、“裙邊瘡”。
【6】、曲張血管增多,小腿開(kāi)始出現(xiàn)水腫,以站立過(guò)久或勞累后較明顯,晨起時(shí)水腫可消退,患肢常比對(duì)側(cè)腿增粗,一些患者還出現(xiàn)皮膚搔癢,嚴(yán)重者呈現(xiàn)濕疹、瘀積性皮炎等皮膚病變,這也是比較重要的靜脈曲張的癥狀表現(xiàn)。
危害靜脈曲張后期的危害
1、淤積性皮炎:多發(fā)生于小腿下l/3或小腿下2/3,現(xiàn)象皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙,皮膚萎縮、脫屑、干燥,色素沉著,滲液,瘙癢。
2、淺靜脈出血:由于靜脈壓力高,曲張靜脈的靜脈壁厚薄不一,稍微的損傷就可引發(fā)靜脈破裂出血,甚至有時(shí)小 靜脈可自發(fā)破裂而導(dǎo)致出血。
3、淤血性潰瘍:常發(fā)生于小腿下1/3的內(nèi)、外側(cè),稍微外傷,即可發(fā)生小腿慢性潰瘍(老爛腿),很難愈合。
4、繼發(fā)被傳染:由于患肢抵抗力減弱,輕易發(fā)生繼發(fā)被傳染。通常的有血栓性淺靜脈炎、丹毒、急性蜂窩織炎等,病人可有高熱,惡寒,舌苔黃,舌質(zhì)紅絳。由于丹毒反復(fù)發(fā)作,淋巴管阻塞,后發(fā)生象皮腫。
5、血栓性淺靜脈炎:下肢曲張的靜脈發(fā)生紅腫、灼熱、疼痛,沿曲張的靜脈可觸及硬結(jié)節(jié)或條索狀物,有壓痛。若并發(fā)靜脈四面炎,則淺靜脈四面發(fā)生紅、腫、熱、痛。急性炎癥消退后,局部遺留硬結(jié)節(jié)或條索狀物。
保健方法
一、足?。?/strong>用熱水泡腳,特別是用生姜或辣椒煎水洗腳,可較快地?cái)U(kuò)張人體呼吸道粘膜的毛細(xì)血管網(wǎng),加快血液循環(huán),從而使呼吸道粘膜內(nèi)血液中的白血球及時(shí)地消滅侵襲人體的細(xì)菌和病毒,使人體免受感染。經(jīng)常站立者,易患“下肢靜脈曲張”疾病,而足浴能加快腿部血液循環(huán),使腿部的靜脈血液及時(shí)向右心回流,有利于減輕腿部的靜脈瘀血,防治下肢靜脈曲張。另外,臨睡前用熱水泡泡腳,還有助于安神去煩,催眠入睡,使睡眠更加深沉和香甜。
二、按摩腳:洗腳后,雙手搓熱,輕揉搓相關(guān)部位或穴位,可全腳按摩,也可局部按摩,多摩涌泉穴(足心)或太沖穴(一、二足趾關(guān)節(jié)后)或太溪穴(內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中)。對(duì)頭昏、失眠、厭食、面色晦暗、疲勞、高血壓、便秘等有防治作用。
三、高抬貴腳:每天將雙腳翹起2-3次,平或高于心臟,此時(shí)腳、腿部血循環(huán)旺盛,下肢血液流回肺和心臟的速度加快,得到充分循環(huán),頭部可得到充足而新鮮的血液和氧,同時(shí)對(duì)腳部穴位、反射區(qū)也是一個(gè)良性刺激。
四、搓揉腿肚:以雙手掌緊夾一側(cè)小腿肚,邊轉(zhuǎn)動(dòng)邊搓揉,每側(cè)揉動(dòng)20次左右,然后以同法揉動(dòng)另一只腿。此法能增強(qiáng)腿力。
五、扳足:取坐位,兩腿伸直,低頭,身體向前彎,以兩手扳足趾和足踝關(guān)節(jié)各20-30次,能鍛煉腳力,防止腿足軟弱無(wú)力。
六、扭膝:兩足平行靠攏,屈膝微向下蹲,雙手放在膝蓋上,膝部前后左右呈圓圈轉(zhuǎn)動(dòng),先向左轉(zhuǎn),后向右轉(zhuǎn),各20次左右。可冶下肢乏力、膝關(guān)節(jié)疼痛。
七、甩腿:一手扶物或扶墻,先向前甩動(dòng)小腿,使腿尖前向上翹起,然后向后甩動(dòng),使腳尖用力向后,腳面繃直,腿亦盡量伸直。在甩腿時(shí),上身正直,兩腿交換各甩數(shù)十次。此法可預(yù)防半身不遂、下肢萎縮無(wú)力及腿麻、小腿抽筋等。
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頸動(dòng)脈斑塊的高危因素
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