20100523北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂:陳明講承氣湯的妙用
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:周偉
發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 09:45編者按:承氣湯一共可以分為3個(gè)種類它們分別是:大承氣湯、中承氣湯、小承氣湯。那么它們到底有什么作用呢,下面我們就來聽聽專家的講解;
本期節(jié)目請到的嘉賓是中醫(yī)臨床基礎(chǔ)專業(yè)博士研究生導(dǎo)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會委員陳明,講承氣湯。
該視頻主要文字介紹:
大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯(簡稱三承氣湯)是張仲景在《傷寒雜病論》中為陽明腑實(shí)證所設(shè),三方中均以大黃為君,雖然與之相配伍的藥物的有所不同,但皆屬苦寒瀉下之劑。它們擅通胃結(jié)、救胃陰、承順胃氣下行、散結(jié)通腑,故名承氣湯。只是作用有緩急,主治有側(cè)重而已。三承氣湯均以大黃蕩滌胃腸積熱。大承氣湯硝黃并用,且加枳、樸,而厚樸用量倍于大黃,瀉下與行氣并重,其功峻下;小承氣湯不用芒硝,枳樸用量亦輕,厚樸用量為大黃之半,其功輕下;調(diào)胃承氣湯不用枳、樸,而大黃、芒硝并用,且以甘草與大黃同煎,其功緩下。三承氣湯的功效主要在瀉下實(shí)熱,故臨床用三方時(shí)一定要仔細(xì)檢查患者腹部壓痛以及便秘情況,舌苔脈診,體質(zhì)強(qiáng)弱綜合判斷
三承氣湯是治療大便秘結(jié)很重要的方子,也是其他很多方子的基礎(chǔ),要學(xué)習(xí)清楚這三個(gè)承氣湯的相同點(diǎn),不同點(diǎn),都應(yīng)該在如何情況下使用,這是很重要的。
當(dāng)然大承氣湯為參照標(biāo)準(zhǔn),如果說氣滯不明顯,熱實(shí)互結(jié)較輕,或者說熱邪郁于上部為主。要使它引熱下行,以瀉代清,可以用調(diào)胃承氣湯,調(diào)胃承氣湯很重要的特點(diǎn),大黃和甘草同煎,芒硝溶化,這體現(xiàn)的功效是緩治。
小承氣湯,它是痞、滿、實(shí)而不燥,燥實(shí)互結(jié)不重,所以大黃和減量以后的枳實(shí)、厚樸同煎。起到輕下熱結(jié)的作用。用于陽明熱結(jié)輕證。
所以這三個(gè)承氣湯的比較,是大承氣湯為代表的,寒下法的一個(gè)重點(diǎn)?,F(xiàn)在一般這類方,要照顧到一些配伍活血的,平和的活血行氣藥,所以像復(fù)方大承氣湯,它增加行氣活血作用,防止這類陽明腑實(shí),導(dǎo)致腸道血瘀組織壞死,有這個(gè)作用,所以從這個(gè)配伍,除了大黃也能作用到血分,照顧到血分,但是加了像赤芍、桃仁這些,通暢血行,在這方面更好。
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本期嘉賓介紹
陳明
男性,1962 年9 月生于河南,醫(yī)學(xué)博士,教授,中醫(yī)臨床基礎(chǔ)專業(yè)博士研究生導(dǎo)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會仲景學(xué)說分會秘書長,北京聯(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院教學(xué)指導(dǎo)委員會委員。
北京電視臺養(yǎng)生堂特約名牌專家,主講養(yǎng)生之道在全國引起巨大反響,收到強(qiáng)烈歡迎。
研究方向:《傷寒論》六經(jīng)辨證規(guī)律的研究。研究重點(diǎn)分三個(gè)方面:經(jīng)方治療常見病、疑難病的研究;《傷寒論》六經(jīng)病證內(nèi)涵的研究; 張仲景辨證論治體系的理論基礎(chǔ)及指導(dǎo)思想的研究。
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