本期節(jié)目請到的嘉賓是首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院副院長王寧利教授，給我們講解老花眼

　　該視頻主要文字介紹：

　　所謂“老花眼”是指上了年紀的人,逐漸產(chǎn)生近距離閱讀或工作困難的情況。這是人體機能老化的一種現(xiàn)象。 老花眼醫(yī)學上又稱老視,多見于40歲以上，晶狀體硬化，彈性減弱,睫狀肌收縮能力降低而致調(diào)節(jié)減退，近點遠移，故發(fā)生近距離視物困難，這種現(xiàn)象稱為老視。

　　臨床表現(xiàn)

　　老視者的不適感覺因人而異，因為它與個人基礎(chǔ)屈光狀態(tài)用眼習慣、職業(yè)及愛好等因素都有關(guān)。例如，一位從事近距離精細工作者對老視的主觀感覺就會比以觀看遠距車輛和交通燈為主要任務的交通警察強烈得多。

　　1.視近困難

　　患者會逐漸發(fā)現(xiàn)在往常習慣的工作距離閱讀看不清楚小字體，看遠相對清楚?；颊邥蛔杂X地將頭后仰或者把書報拿到更遠的地方才能把字看清，而且所需的閱讀距離隨著年齡的增加而增加。

　　2.閱讀需要更強的照明度

　　開始時，晚上看書有些不舒適，因為晚上燈光較暗。照明不足不僅使視分辨閾升高還使瞳孔散大，由于瞳孔散大在視網(wǎng)膜上形成較大的彌散圈因而使老視眼的癥狀更加明顯。隨著年齡的增長，即使在白天從事近距離工作也易于疲勞，所以老視眼的人，晚上看書喜歡用較亮的燈光。有時把燈光放在書本和眼的中間，這樣不但可以增加書本與文字之間的對比度，而且還可以使瞳孔縮小。但是燈光放在眼前必然造成眩光的干擾，這種干擾光源愈接近視軸，對視力的影響就愈大有些老人喜歡在陽光下看書，就是這個道理。室內(nèi)光線，老年人可用提高照明度來改善視力。閱讀材料，老年人對光亮對比度要求高，故應對老年人提供印刷清晰，字體較大，黑白分明的閱讀材料，避免用藍、綠、紫色背景。

　　3.視近不能持久

　　調(diào)節(jié)不足就是近點逐漸變遠，經(jīng)過努力還可看清楚近處物體。如果這種努力超過限度引起睫狀體的緊張，再看遠處物體時，由于睫狀體的緊張不能馬上放松，因而形成暫時近視。再看近處物體時又有短時間的模糊此即調(diào)節(jié)反應遲鈍的表現(xiàn)。當睫狀肌的作用接近其功能極限，并且不能堅持工作時，就產(chǎn)生疲勞。因為調(diào)節(jié)力減退，患者要在接近雙眼調(diào)節(jié)極限的狀態(tài)下近距離工作，所以不能持久。同時由于調(diào)節(jié)集合的聯(lián)動效應，過度調(diào)節(jié)會引起過度的集合，這也是產(chǎn)生不舒適的一個因素，故看報易串行字跡成雙，后無法閱讀。某些患者甚至會出現(xiàn)眼脹、流淚頭痛、眼部發(fā)癢等視疲勞癥狀。由于調(diào)節(jié)反應的遲鈍，經(jīng)過努力可以看清近處物體，再看遠處物體時，由于睫狀體緊張不能馬上放松，因而形成暫時近視。再看近處物體時又有短時間的模糊，即調(diào)節(jié)反應遲鈍的表現(xiàn)，再繼續(xù)發(fā)展，就會出現(xiàn)眼酸、眼脹痛、眼皮抽搐、眼干澀、畏光流淚、頭痛、頭暈、惡心、煩躁等一系列視疲勞癥狀，老視是中老年產(chǎn)生視疲勞的主要原因。

　　本期嘉賓介紹

　　王寧利

　　男，中共黨員，教授，主任醫(yī)師，眼科首席專家， 博士導師。1992年于廣州中山醫(yī)科大學獲醫(yī)學博士學位，留校從事眼科及青光眼臨床及基礎(chǔ)研究工作，1998年破格聘為正教授， 1996年曾在新加坡及美國作短期參觀學習，1998年3 月至2000年8月在美國加州大學作高級訪問學者及博士后研究工作。

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