綜合考慮,區(qū)別對待。
一般來說,虛證患者身體虛弱,可多灸些,實證患者機能亢進(jìn),可少灸些。施灸時間和次數(shù),冬季宜大于春秋,春秋宜大于夏季。根據(jù)患者及施灸部位的承受能力,青壯年可多灸些,老人和小孩宜少灸些;背、腰、腹部可多灸些,四肢和胸部宜少灸些;頭頸部和陰囊施灸時間應(yīng)更短,強度更小。
施灸禁忌,銘記于心。
為避免不安全、不可控因素,醉酒、大怒、疲勞過度、空腹、過飽、嚴(yán)重口渴和受驚嚇者不宜施灸。顏面部、心區(qū)、大血管、肌腱和關(guān)節(jié)部不可施瘢痕灸;婦女在妊娠期或月經(jīng)期,其腰骶部和少腹部不宜施瘢痕灸和刺激較強的天灸。小兒、昏迷、肢體麻木或感覺遲鈍者,一定要避免施灸過量,灼傷皮膚。對于昏迷重癥者,要及時送往醫(yī)院治療,不要在家施灸,以免耽誤病情。一般來說,頭、面、胸部有毛發(fā)處不宜施灸,但頭頂?shù)陌贂刹扇「粑锞摹?/p>
對睛明、人迎、經(jīng)渠、絲竹空、童子髎、承泣、曲澤、委中、禾髎、迎香、四白、乳中、沖陽、極泉、攢竹、眉沖、承光等穴禁灸。孕婦的曲骨、中極、關(guān)元、石門以及小腹部穴位慎灸。
此外,有如下疾病不宜施灸:某些急性病,如化膿性關(guān)節(jié)炎之急性期、急腹癥和急性傳染病等;嚴(yán)重的心臟病、糖尿病、白候、大葉性肺炎、肺結(jié)核、惡性腫瘤等;大量咳血、嘔吐;出血性疾病如血友病、血小板減少性紫癜等;猩紅熱、麻疹、丹毒、傳染性皮膚病;嚴(yán)重過敏體質(zhì),特別是對灸煙過敏者;精神病人或不相信艾灸療法的人,即難以堅持和配合治療的人。
提高警惕,避免暈灸。
《標(biāo)幽賦》說:“空心恐怯,直立側(cè)而多暈。”從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看,暈灸同暈針一樣,屬于血管抑制性暈厥。由于艾灸刺激過強,迷走了神經(jīng)反射,引起血管床擴張,外周血管阻力降低,終導(dǎo)致回心血量減少,從而表現(xiàn)出血壓降低、眩暈等癥狀。暈灸雖然并不常見,但也要提高警惕,一旦患者在接受艾灸治療時出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、心慌、多汗、面色蒼白、手冷脈細(xì)、血壓驟降以及暈倒等癥,應(yīng)立即停止施灸,讓患者平臥,喝些溫糖水或急灸足三里,即可平復(fù)。如無效者,應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。
注意施灸的時間進(jìn)行艾灸。
就艾灸時間而言,上午、下午均可,一般陰晴天也不須避忌。失眠癥可在臨睡前施灸;出血性疾病隨時灸之。止血后,還應(yīng)繼續(xù)施灸一段時間,以免復(fù)發(fā)。