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第二章:骨質(zhì)疏松春季早期預(yù)防是關(guān)鍵
編者按:所謂傷筋動骨一百天,骨折的病人是悲催,你知道骨科的治療都要注意哪些嗎?骨折了就選擇手術(shù)治療正確嗎?小編提醒各位,骨折了可要警惕“三多”,一起去看看吧!
骨科治療要防“三多”
目前骨科醫(yī)生在門診中診治腰腿痛患者存在三種情況:
過多的影像檢查
年輕醫(yī)生只看片子,不看患者;中年醫(yī)生先看片子,后看患者;老醫(yī)生先看患者,后看片子。很多醫(yī)生不是看患者,而是看片子,這就成了給片子看病,而不是給患者看病了。
目前,片子的類型也發(fā)生變化了,以前多是X光片子,現(xiàn)在動輒都是核磁共振檢查。
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過多手術(shù)治療
做過一個調(diào)查,在北京某醫(yī)院門診影像學(xué)報告有明確椎間盤突出者,醫(yī)生的治療方案近80%是手術(shù)治療。但臨床實踐證明,絕大多數(shù)腰椎間盤突出癥是可以通過非手術(shù)治愈的。北京某院醫(yī)生中患有重度腰椎間盤突出癥的人不下15人,但接受手術(shù)治療的屈指可數(shù)。目前他們無一例外的仍然工作在第一線。外科醫(yī)生深知沒有100%成功的手術(shù),凡手術(shù)均存在風(fēng)險。
過多使用材料
近年來由于內(nèi)固定或內(nèi)置物發(fā)展,豐富了腰椎間盤突出癥手術(shù)治療的方法。但是否每一例手術(shù)治療都需要內(nèi)置物呢?答案是否定的。一位骨科醫(yī)生手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者,從其核磁圖片上看,是較單純的下腰多節(jié)段的輕度椎間盤膨出,卻采了廣泛椎板切除減壓、多節(jié)段支撐物置入及長節(jié)段內(nèi)固定。結(jié)果,患者癥狀反而增多了。