李映桃提醒，孕期運(yùn)動一定要避免身體接觸類運(yùn)動，如籃球等。此外，慢跑、爬山、潛水、戶外自行車等也不適宜孕期運(yùn)動。“因?yàn)檫@些運(yùn)動存在腹部創(chuàng)傷及摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。另外，非高原居住的孕婦，也不建議在海拔2500米以上地方散步。”
運(yùn)動時間：無運(yùn)動習(xí)慣的懷孕前3周每次15分鐘
在運(yùn)動持續(xù)時間上，李映桃說，妊娠前不運(yùn)動的孕婦，開始前3周建議為每周3次，每次15分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動，然后逐漸增加至每周4次，每次≥30分鐘。有運(yùn)動習(xí)慣的孕婦，建議每周運(yùn)動4次，每次運(yùn)動≥30分鐘。
“美國婦產(chǎn)科協(xié)會建議無運(yùn)動習(xí)慣的健康孕婦，在整個孕期進(jìn)行每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，比如快走等，每次30分鐘。”她介紹，日本婦產(chǎn)科協(xié)會建議每周進(jìn)行2～3次低于60分鐘的有氧運(yùn)動，運(yùn)動時間以上午10時至下午2時為宜，因該時間段運(yùn)動不易誘發(fā)子宮收縮。丹麥對92000例孕婦進(jìn)行妊娠結(jié)局與運(yùn)動的關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，妊娠11~14周孕婦流產(chǎn)率隨運(yùn)動時間的延長而增加，所以，妊娠早期建議減少運(yùn)動強(qiáng)度及持續(xù)時間。
四大注意：忌劇烈運(yùn)動、過度有氧運(yùn)動
不過，李映桃同時也強(qiáng)調(diào)，妊娠期運(yùn)動好在運(yùn)動專家和圍產(chǎn)專家共同指導(dǎo)下實(shí)施，尤其要注意以下四大事項(xiàng)：
第一，整個孕期均不建議劇烈運(yùn)動，以免增大耗氧量而誘發(fā)心血管意外。
第二，中晚孕期應(yīng)避免仰臥位的運(yùn)動姿勢。因?yàn)檠雠P位時增大的子宮可壓迫下腔靜脈而阻礙回心血量，導(dǎo)致心輸出量減少、血壓下降，造成仰臥位低血壓綜合征。
第三，孕期不宜過度有氧運(yùn)動。因?yàn)槟阁w全身骨骼肌的高氧耗和高代謝，會造成胎盤灌注血流量減少，引起胎兒低血糖進(jìn)而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長受限;有時交感神經(jīng)過度興奮將會刺激機(jī)體分泌去甲腎上腺素，誘發(fā)子宮收縮而引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。
第四，避免持續(xù)時間過長。
李映桃說，孕期運(yùn)動適用于沒有產(chǎn)科并發(fā)癥和其他運(yùn)動禁忌癥的所有孕婦。“妊娠期運(yùn)動的顧忌，主要在于其可能誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限或孕母骨骼肌肉損傷。”她分析，妊娠期孕婦運(yùn)動的禁忌癥可分為絕對禁忌癥和相對禁忌癥。
絕對禁忌癥主要包括：羊水異常、中晚期妊娠持續(xù)性陰道出血、心血管疾病、宮頸內(nèi)口松弛、妊娠期糖尿病、胎兒異常、有胎兒生長受限史、有≥3次的流產(chǎn)史、有早產(chǎn)史、有陰道流血史、限制性肺部疾病、多胎妊娠、前置胎盤、子癇前期或妊娠期高血壓、先兆早產(chǎn)、胎膜早破、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病。“有上述情況的孕婦，都不宜進(jìn)行孕期運(yùn)動。”
相對禁忌癥則包括：比較嚴(yán)重的貧血或其他出血癥、慢性支氣管炎、輕中度心血管障礙、甲狀腺疾病、控制不佳的妊娠合并癲癇、控制不佳的1型糖尿病、28周后的雙胎妊娠、肥胖或亞健康和重度吸煙等。
專家提醒：運(yùn)動期間陰道流血立刻就醫(yī)
李映桃提醒，無論采用哪種運(yùn)動形式，好按熱身運(yùn)動(5~10分鐘)、正式運(yùn)動(20分鐘)及運(yùn)動后放松動作(5~10分鐘)三個階段進(jìn)行。運(yùn)動前后及運(yùn)動期間，孕婦都應(yīng)攝入足夠的水分以維持體內(nèi)水平衡，穿寬松的棉質(zhì)衣物、跑步鞋和適當(dāng)大小的文胸，在陰涼通風(fēng)的環(huán)境下運(yùn)動。同時，運(yùn)動期間應(yīng)注意監(jiān)測血壓及心率，必要時進(jìn)行胎心監(jiān)測以排除宮縮。運(yùn)動后腋下體溫不宜超過38.3℃，運(yùn)動后沐浴需注意保暖。
若出現(xiàn)以下癥狀，如運(yùn)動期間陰道流血、羊膜破裂、持續(xù)性疼痛或疲勞、眩暈、胸痛、頭痛、下肢疼痛或水腫、胎動減少，運(yùn)動后出現(xiàn)持續(xù)30分鐘以上的規(guī)律宮縮，應(yīng)立刻停止運(yùn)動并盡快就診。
