5、病因治療
根據(jù)肝硬化的特殊病因給予治療。血吸蟲病患者在疾病的早期采用吡喹酮進行較為徹底的殺蟲治療,可使肝功能改善,脾臟縮小。動物實驗證實經(jīng)吡喹酮早期治療能逆轉(zhuǎn)或中止血吸蟲感染所致的肝纖維化。酒精性肝病及藥物性肝病,應中止飲酒及停用中毒藥物。
6、中醫(yī)治療肝硬化
肝硬化”為西醫(yī)病名,中醫(yī)治療肝硬化應依據(jù)其癥狀和體征而定。功能代償期患者可從“脅痛”“積”論治,失代償期有腹水征則按“臌脹”辨析。
(1)中醫(yī)治療肝硬化多疏肝健脾,兼以活血
肝郁脾虛型:多屬早期肝硬化患者,并見胃納減少,胸腹悶脹,兩脅脹痛,噯氣不舒,四肢倦怠,乏力,便溏,面色萎黃,入暮可有足趺微腫,舌色或暗紅或淡,舌體較胖或邊有齒痕,脈象虛弦,重按無力。
(2)運脾利濕,理氣行水
水濕內(nèi)阻型:屬肝硬化失代償期腹水輕癥,癥見腹脹如鼓,快速治療肝病按之堅滿,或如蛙腹,兩脅脹痛,胸悶納呆,惡心欲吐,小便短少,大便溏薄,舌淡紅,苔白膩或薄白,脈弦細。
(3)疏肝理氣,活血消積
氣滯血瘀型:多見于肝硬化代償期,亦可見于失代償期患者,除消化道癥狀外,尚有肝脾腫大,壓痛明顯,質(zhì)硬,面色晦暗或紫暗,有蜘蛛痣和肝掌等。
肝硬化的治療方法有哪些
1、支持治療:靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2、肝炎活動的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療。如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素80~120mg/天,還原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸類制劑等。
3、口服降低門脈壓力的藥物:1、心得安:國內(nèi)常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。應從小量開始,遞增給藥。2、硝酸酯類:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,極量每次20mg。3、鈣通道阻滯劑:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急癥給藥可舌下含服。
4、補充B族維生素和消化酶。如維康福2片,每日1次。達吉2粒,每日3次等。
5、脾功能亢進的治療:可服用升白細胞和血小板的藥物,如利血生20mg,每日3次。鯊肝醇50mg,每日3次 。氨肽素1g,每日3次。必要時可行脾切除術(shù)或脾動脈栓塞術(shù)治療。
6、腹水的治療。
(1)一般治療:包括臥床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說明鈉潴留不甚嚴重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,相當于低鹽飲食。一旦出現(xiàn)明顯利尿或腹水消退,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。一般每日攝水量應限于1500毫升。如血清鈉小于130 mmol/L,每日攝水量應控制在1000毫升以下。血清鈉小于125 mmol/L,每日攝水量應減至500毫升到700毫升。
(2)利尿劑治療:如雙氫克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,飯后服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100mg:40mg。開始用安體舒通100mg/天,速尿 40mg/天。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。
(3)反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白:用于治療難治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同時靜脈輸注白蛋白40g。
結(jié)語:疾病是影響我們身體健康的主要因素,肝硬化是現(xiàn)代常見的疾病之一,希望上述介紹的這些肝硬化的治療方法和常識能夠幫助廣大的患者哦!平時多了解這些疾病常識,是非常有幫助的呢!