心理治療
心理治療如人際心理治療能有效減少抑郁癥狀,改進(jìn)社會關(guān)系,這種非藥物性治療尤其對哺乳期婦女更適合。
傾聽認(rèn)知治療
很多患產(chǎn)后抑郁癥的女性通常會認(rèn)為自己不是一個好母親,覺得自己不能照顧好寶寶,認(rèn)知治療就是要將產(chǎn)婦打破過去那種把任何事情都往壞處想的錯誤心理狀態(tài),學(xué)會辯證的看待問題,減少用歪曲的方式去維系扭曲的觀點,增強(qiáng)自信心和自尊心。
婚姻支持
患有產(chǎn)后抑郁癥的女性比一般產(chǎn)婦更需要來自丈夫的關(guān)心和照顧,丈夫應(yīng)學(xué)會一些產(chǎn)后抑郁癥的基本支持,了解妻子在此期間的心理需求,妥善處理夫妻關(guān)系。家人要給予理解、支持,讓她在感情上有所依靠。 物理治療 物理療法相對于藥物相比,具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。
經(jīng)顱微電流刺激療法
這種物理療法是通過低強(qiáng)度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與焦慮、抑郁、失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,以此實現(xiàn)對這些疾病的治療。由于與藥物治療相比,該治療方法不存在任何副作用,且療效穩(wěn)固,因而在歐美等其它國家已被普遍使用,作為治療焦慮、抑郁、失眠及兒童相關(guān)疾病的一種安全、有效的治療方法。
經(jīng)顱微電流刺激療法(CES)能夠有效地提高大腦血清素、去甲腎上腺素和多巴胺水平,提高具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽的分泌量,并減少了皮質(zhì)醇水平含量。 它的主要作用為: 促使其分泌釋放能夠調(diào)節(jié)個體情緒與認(rèn)知的各種神經(jīng)介質(zhì)。 影響和改善異常的腦電波,使之從不正常的狀態(tài)回歸到正常的狀態(tài)。 迅速降低應(yīng)激激素的分泌。 迅速改善生理信號,如心率、血壓、肌肉緊張度、皮電、皮溫。從而有效的控制緊張焦慮抑郁,調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)。
電休克治療
很多人對電休克治療有誤解,認(rèn)為只是對病人進(jìn)行簡單的電擊,效果短暫,甚至認(rèn)為是對病人的懲罰。實際上電休克治療是一種常用的抗抑郁癥物理療法,尤其對嚴(yán)重抑郁伴有自殺傾向的患者,具有立竿見影的效果。
它的治療原理是用短暫適量的電流刺激大腦,引起抑郁癥患者意識喪失,大腦皮層光放放電和全身抽搐,從而控制抑郁癥狀。 電療的特點是起效迅速、安全性高、并發(fā)癥少,有醫(yī)生戲稱其為“洗腦療法”。 由于電療的療效維持期較短暫,故實施治療前后仍應(yīng)結(jié)合抗抑郁藥物治療。 電療的常見的副反應(yīng)有頭痛、惡心及嘔吐、可逆性記憶力減退等。 目前的電休克治療前加用靜脈麻醉劑和肌肉松弛藥物,使患者不再發(fā)生抽搐,更加提高了安全性,故稱為改良電休克治療(簡稱MECT)。
相對于藥物來說,電休克治療仍是一種侵入性治療方法,故而使用前必須獲得患者本人和/或家屬的知情同意授權(quán), 藥物治療 產(chǎn)后抑郁的藥物治療原則上跟一般的抑郁癥治療無差異,但因為產(chǎn)褥期新媽媽的身體狀況和喂母乳等情況,藥物的副作用產(chǎn)生的影響更大,所以產(chǎn)后抑郁癥藥物治療更應(yīng)該慎重。應(yīng)根據(jù)抑郁癥狀的強(qiáng)弱,藥物的鎮(zhèn)靜作用及副作用大小等情況綜合起來選擇藥物。 如果是輕度抑郁患者,可服用百憂解進(jìn)行控制。 丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮(zhèn)靜作用弱,適用于精神運動性遲滯的抑郁患者。 阿米替林、多慮平鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),可適用于焦慮、激越和失眠患者。 對于伴有幻覺、妄想的抑郁癥患者,往往需合用抗精神病藥,如奮乃靜、舒必利等。 帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、阿米替林等藥物不進(jìn)入乳汁中,可用于產(chǎn)褥期抑郁癥。