伍學(xué)焱

　　男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科垂體-性腺研究中心負(fù)責(zé)人。專(zhuān)門(mén)從事性腺生殖內(nèi)分泌學(xué)方面的臨床與基礎(chǔ)研，專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)男性生殖分泌與青春發(fā)育異常疾病的診療。

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　　導(dǎo)致孩子長(zhǎng)不高的原因

　　幾乎所有增高悲劇的背后都是家長(zhǎng)缺乏相關(guān)知識(shí)，直接或間接影響了孩子的身體長(zhǎng)高，其中缺乏骨齡監(jiān)測(cè)、性早熟、吃得過(guò)飽成為造成孩子矮小的三宗罪。

　　身高出現(xiàn)差異可能是外因造成

　　上個(gè)世紀(jì)80年代，葉義言教授被公派至英國(guó)跟隨國(guó)際兒童生長(zhǎng)學(xué)開(kāi)創(chuàng)者泰勒(Tanner)從事兒童生長(zhǎng)的研究，回國(guó)后近30年里，他一直從事兒童生長(zhǎng)發(fā)育研究和臨床工作，并結(jié)合中國(guó)人實(shí)際，創(chuàng)建了“葉氏骨齡評(píng)分法”作為中國(guó)兒童檢測(cè)骨齡和預(yù)測(cè)身高的標(biāo)準(zhǔn)。葉教授告訴記者，國(guó)際上曾一度認(rèn)為中國(guó)人矮了，是人種問(wèn)題。新中國(guó)成立至今，中國(guó)人在以每10年增加1.5～2厘米的速度遞增，為什么會(huì)造成個(gè)體差異，關(guān)鍵是人體外部環(huán)境造成。

　　骨齡監(jiān)測(cè)要從出生到成年

　　在國(guó)外，尤其在西歐，經(jīng)常有家長(zhǎng)為身高帶小孩看醫(yī)生;可在國(guó)內(nèi)很少見(jiàn)，幾乎沒(méi)有家長(zhǎng)知道孩子一出生就需要進(jìn)行骨齡監(jiān)測(cè)，每年應(yīng)監(jiān)測(cè)1到2次，并持續(xù)到成年。通過(guò)骨齡監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)曲線(xiàn)向下，就要及時(shí)找原因。其中幾個(gè)節(jié)點(diǎn)和時(shí)期尤其重要。

　　第一個(gè)節(jié)點(diǎn)是孩子2歲時(shí)，因?yàn)檫@時(shí)是第一生長(zhǎng)高峰結(jié)束，第二個(gè)節(jié)點(diǎn)是青春期開(kāi)始前，因?yàn)槿梭w即將迎來(lái)第二次生長(zhǎng)高峰，必須進(jìn)行骨齡監(jiān)測(cè)。同時(shí)，嬰幼兒期(2歲前)和青春期(10～15歲)這兩個(gè)階段生長(zhǎng)快，2歲前約長(zhǎng)高30～40厘米，青春期約長(zhǎng)高25～30厘米，這兩個(gè)期間必須保持骨齡監(jiān)測(cè)。后，家長(zhǎng)一定要注意孩子從出生到成年的生長(zhǎng)曲線(xiàn)。孩子不斷在長(zhǎng)高，若生長(zhǎng)停滯，或年增高不到4厘米，或突然特別加快，都要找到原因?？傊?，定期監(jiān)測(cè)骨齡，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，是重要的。

　　要長(zhǎng)高還須防性早熟出現(xiàn)

　　凡青春征象出現(xiàn)在7歲前，或初潮出現(xiàn)在10歲前被認(rèn)為是性早熟。葉教授指出，性早熟帶來(lái)的一個(gè)直接后果就是骨齡提前成熟。醫(yī)學(xué)上，也是通過(guò)監(jiān)測(cè)骨齡來(lái)判斷是否性早熟。所以，孩子要長(zhǎng)高，必須防止性早熟情況出現(xiàn)。而且性早熟具有蒙蔽性，往往性早熟的孩子比同齡孩子還要高，但生長(zhǎng)期肯定結(jié)束得早，等家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子不長(zhǎng)個(gè)的時(shí)候，孩子的骨齡已經(jīng)成熟了，這時(shí)候要增高就已晚了。所以，孩子好一年檢查一次骨齡，一旦發(fā)現(xiàn)骨齡增長(zhǎng)過(guò)快，就要找原因。

　　目前我國(guó)已有較好的控制性早熟的藥物，問(wèn)題是性早熟通常都很晚才被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，這時(shí)孩子的骨齡基本成熟了，要長(zhǎng)高已經(jīng)很困難了。所以一旦通過(guò)骨齡監(jiān)測(cè)確認(rèn)兒童性早熟必須及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)介入，延緩骨齡成熟，確保兒童繼續(xù)生長(zhǎng)。

　　孩子矮小就是一種醫(yī)學(xué)病癥，要增高必須找掌握有關(guān)技術(shù)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或?qū)＜疫M(jìn)行正確診斷和治療，否則不如聽(tīng)其自然。

　　孩子吃得太飽也長(zhǎng)不高

　　兒童的身材高矮跟睡眠也有直接關(guān)系，人體在23點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)會(huì)由大腦垂體分泌生長(zhǎng)激素，但如果此時(shí)人體處于清醒狀態(tài)，生長(zhǎng)激素會(huì)停止分泌，所以青少年好在晚上10點(diǎn)前睡覺(jué)。這樣，入睡1小時(shí)后正好趕上生長(zhǎng)激素分泌高峰期。

　　值得一提的是，眾多家長(zhǎng)普遍會(huì)犯的錯(cuò)誤是總是讓孩子吃飽，這會(huì)直接影響兒童生長(zhǎng)，因?yàn)槿嗽谘堑偷臅r(shí)候，也就是饑餓狀態(tài)下，會(huì)在客觀上促進(jìn)腦垂體更多地分泌生長(zhǎng)激素，刺激兒童骨骼生長(zhǎng)。所以，小孩吃過(guò)飯后，就不要再喂零食了，特別是那些垃圾食品，不但阻止饑餓狀態(tài)下生長(zhǎng)激素分泌，還造成兒童性早熟，讓孩子徹底成為矮個(gè)子。