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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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急性闌尾炎和慢性區(qū)別是什么
急性闌尾炎和慢性闌尾炎的區(qū)別是病程不同、發(fā)病機(jī)制不同，癥狀表現(xiàn)不同，發(fā)生并發(fā)癥的概率也不同。 （1）病程不同：急性闌尾炎的病程多在一周內(nèi)，慢性闌尾炎病程在二月以上。病程三周者稱為亞急性闌尾炎。 （2）發(fā)病機(jī)制不同：急性闌尾炎的發(fā)病原因是闌尾腔梗阻并繼發(fā)細(xì)菌感染。闌尾腔常因闌尾扭曲（與其闌尾系膜短有關(guān)）、腔內(nèi)糞石、淋巴組織增生、腫瘤、寄生蟲或異物等而引起阻塞，闌尾壁間壓力升高，妨礙動(dòng)脈血流，造成闌尾缺血，最終造成梗死和壞疽。大多數(shù)慢性闌尾炎由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來(lái)主要病變?yōu)殛@尾壁不同程度的纖維化及慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。多數(shù)慢性闌尾炎病人的闌尾腔內(nèi)有糞石，或者闌尾粘連扭曲、淋巴濾泡過(guò)度增生，使管腔變窄。 （3）臨床癥狀不同：急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱伴惡心嘔吐；慢性闌尾炎病人只有間隙的右下腹隱痛。 （4）?發(fā)生并發(fā)癥的概率不同：急性闌尾炎治療不及時(shí)可發(fā)生腹腔膿腫、腹膜炎、腸梗阻、腸瘺、門靜脈炎等并發(fā)癥。而慢性闌尾炎發(fā)生上述并發(fā)癥的概率幾為零。
2024-01-17 07:15:28 -
老年人得了疝氣會(huì)有什么癥狀出現(xiàn)
疝氣分為可復(fù)性疝，難復(fù)性疝，嵌頓性疝和絞窄性疝等。老年人出現(xiàn)的疝氣類型不同，癥狀也不同。 1.可復(fù)性疝： 決定性的癥狀是腹股溝區(qū)有一腫塊突出，開(kāi)始時(shí)患者僅在站立、勞動(dòng)、行走、跑步或劇烈咳嗽時(shí)出現(xiàn)，平臥后突出的腫塊可自行恢復(fù)，消失不見(jiàn)（即可復(fù)性疝）。腫塊開(kāi)始時(shí)較小，隨著疾病發(fā)展逐漸增大，自腹股溝下降至陰囊或大陰唇內(nèi)，腫塊呈帶柄的梨形，柄向外斜行通入腹股溝管。 2.難復(fù)性疝： 病程較久者，疝內(nèi)容物與囊內(nèi)壁經(jīng)常摩擦，發(fā)生輕度炎癥，逐漸形成粘連，內(nèi)容物不能完全回納。 3.嵌頓性疝和絞窄性疝： 突然發(fā)生者出現(xiàn)明顯疼痛，疝塊堅(jiān)實(shí)變硬，觸痛明顯。如嵌頓是腸袢，即可出現(xiàn)典型急性腸梗阻癥狀，甚至引起腸壞死等嚴(yán)重病變。 患者要保持樂(lè)觀愉快的情緒，生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，飲食應(yīng)以清淡而富有營(yíng)養(yǎng)為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)和易消化的滋補(bǔ)食品。 除以上常見(jiàn)癥狀外，還有股疝。若出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，減少疾病的不良影響。
2024-01-17 07:15:28 -
結(jié)核性腹膜炎怎么治
結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎癥，以腹水型多見(jiàn)。腹腔會(huì)出現(xiàn)積液，是臨床上比較常見(jiàn)的腹腔結(jié)核病。 而無(wú)論是肺結(jié)核還是肺外結(jié)核，所有的結(jié)核病治療原則都包含了一般治療和抗結(jié)核藥物治療。一般治療指的是改善飲食、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、臥床休息，且結(jié)核性腹膜炎的患者要注意進(jìn)食少渣的易消化食物。 藥物治療方案應(yīng)該由正規(guī)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)來(lái)制定，要遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的十字方針，療程至少1年。肺外結(jié)核在全身治療的同時(shí)，一般都需要配合局部治療，如結(jié)核性腹膜炎要配合腹腔穿刺排液。 既是診斷需要，也是治療的重要手段。及時(shí)排液可以排除炎性物質(zhì)和纖維素，減輕炎癥反應(yīng)和腹腔粘連，提高療效，減少并發(fā)癥。 一部分結(jié)核中毒癥狀比較重的患者，存在持續(xù)高熱，腹水大量滲出，對(duì)于這部分患者可以在有效抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上加用激素。 應(yīng)用激素的目的是能夠減輕結(jié)核中毒癥狀，促進(jìn)腹水吸收，減輕粘連。還有一部分病人合并腸穿孔、腸瘺等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，這時(shí)就需要酌情考慮外科手術(shù)治療。
2024-01-17 07:15:28 -
手外傷神經(jīng)損傷服甲鈷胺有作用嗎
根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的具體情況分析，甲鈷胺藥物是一種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可以起到促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的作用。 在臨床中，由于手外傷引起了神經(jīng)損傷的病情癥狀以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用甲鈷胺藥物，來(lái)起到治療的作用。 在臨床中，出現(xiàn)了手外傷以及手指神經(jīng)損傷的癥狀，通常會(huì)出現(xiàn)手指運(yùn)動(dòng)感覺(jué)的功能障礙，建議要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的骨科以及手外科門診就診咨詢，通過(guò)?？漆t(yī)生詳細(xì)的體格檢查，并且完善肌電圖檢查，來(lái)明確神經(jīng)損傷的病情程度。 如果是單純的牽拉傷，可以通過(guò)電磁療、針灸以及口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)進(jìn)行治療，其中包括甲鈷胺藥物，可以起到促進(jìn)神經(jīng)愈合以及恢復(fù)病情的作用。 如果是子神經(jīng)卡壓或者是子神經(jīng)挫裂傷，甚至是完全斷裂的情況，則需要通過(guò)手術(shù)，進(jìn)行子神經(jīng)的吻合。通常需要在手術(shù)后3到6個(gè)月，做根據(jù)情況的手術(shù)來(lái)幫助恢復(fù)。 必要的話，需要通過(guò)二次手術(shù)做探查以及神經(jīng)的松解或者再吻合。 手術(shù)后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行手術(shù)后的康復(fù)治療以及功能鍛煉。在康復(fù)期間，也可以口服甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
2024-01-17 07:15:27 -
做完闌尾炎手術(shù)注意事項(xiàng)
闌尾炎作為臨床普通外科常見(jiàn)的急腹癥，一旦診斷明確，建議手術(shù)治療，手術(shù)有傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)也有腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)。不同的手術(shù)方式手術(shù)當(dāng)中的注意事項(xiàng)不同，使用腹腔鏡手術(shù)不僅有傳統(tǒng)手術(shù)所需要的注意事項(xiàng)，還有其特殊的注意事項(xiàng)。 腹腔鏡時(shí)一般采用其不作為操作孔，氣腹或穿刺戳卡時(shí)需要注意避免傷及，腹腔內(nèi)的臟器如腸管和血管，避免皮下氣腫，空氣栓塞等，手術(shù)當(dāng)中要探查腹腔內(nèi)的其它器官有無(wú)病變，并且明確診斷。 手術(shù)當(dāng)中需要徹底清除闌尾周圍的膿液滲出液及壞死組織和黏連。處理闌尾時(shí)，闌尾血管要接查可靠，避免術(shù)后出血。闌尾切除時(shí)要距闌尾根部約0.5公分切段闌尾，過(guò)長(zhǎng)容易引起闌尾殘株炎，切斷闌尾以后，要電灼或石炭酸擦拭闌尾殘端，破壞闌尾黏膜，闌尾的陳端要結(jié)扎口可靠，必要時(shí)做荷包縫合。 手術(shù)當(dāng)中需要注意保護(hù)切口，避免切口被膿液污染，術(shù)后引起切口感染。手術(shù)當(dāng)中要注意保護(hù)闌尾周圍的組織器官，避免誤傷或誤切。 手術(shù)結(jié)束時(shí)要檢查腹腔內(nèi)有無(wú)出血，器械，紗布是否完整，數(shù)量無(wú)誤方可關(guān)閉腹腔。
2024-01-17 07:15:27
