急性闌尾炎和慢性區(qū)別是什么問
急性闌尾炎和慢性區(qū)別是什么
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
急性闌尾炎和慢性闌尾炎的區(qū)別是病程不同、發(fā)病機制不同,癥狀表現(xiàn)不同,發(fā)生并發(fā)癥的概率也不同。
(1)病程不同:急性闌尾炎的病程多在一周內(nèi),慢性闌尾炎病程在二月以上。病程三周者稱為亞急性闌尾炎。
(2)發(fā)病機制不同:急性闌尾炎的發(fā)病原因是闌尾腔梗阻并繼發(fā)細菌感染。闌尾腔常因闌尾扭曲(與其闌尾系膜短有關(guān))、腔內(nèi)糞石、淋巴組織增生、腫瘤、寄生蟲或異物等而引起阻塞,闌尾壁間壓力升高,妨礙動脈血流,造成闌尾缺血,最終造成梗死和壞疽。大多數(shù)慢性闌尾炎由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來主要病變?yōu)殛@尾壁不同程度的纖維化及慢性炎性細胞浸潤。多數(shù)慢性闌尾炎病人的闌尾腔內(nèi)有糞石,或者闌尾粘連扭曲、淋巴濾泡過度增生,使管腔變窄。
(3)臨床癥狀不同:急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱伴惡心嘔吐;慢性闌尾炎病人只有間隙的右下腹隱痛。
(4)?發(fā)生并發(fā)癥的概率不同:急性闌尾炎治療不及時可發(fā)生腹腔膿腫、腹膜炎、腸梗阻、腸瘺、門靜脈炎等并發(fā)癥。而慢性闌尾炎發(fā)生上述并發(fā)癥的概率幾為零。
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