做完闌尾炎手術(shù)注意事項問
做完闌尾炎手術(shù)注意事項
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
闌尾炎作為臨床普通外科常見的急腹癥,一旦診斷明確,建議手術(shù)治療,手術(shù)有傳統(tǒng)的開腹手術(shù)也有腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)。不同的手術(shù)方式手術(shù)當中的注意事項不同,使用腹腔鏡手術(shù)不僅有傳統(tǒng)手術(shù)所需要的注意事項,還有其特殊的注意事項。
腹腔鏡時一般采用其不作為操作孔,氣腹或穿刺戳卡時需要注意避免傷及,腹腔內(nèi)的臟器如腸管和血管,避免皮下氣腫,空氣栓塞等,手術(shù)當中要探查腹腔內(nèi)的其它器官有無病變,并且明確診斷。
手術(shù)當中需要徹底清除闌尾周圍的膿液滲出液及壞死組織和黏連。處理闌尾時,闌尾血管要接查可靠,避免術(shù)后出血。闌尾切除時要距闌尾根部約0.5公分切段闌尾,過長容易引起闌尾殘株炎,切斷闌尾以后,要電灼或石炭酸擦拭闌尾殘端,破壞闌尾黏膜,闌尾的陳端要結(jié)扎口可靠,必要時做荷包縫合。
手術(shù)當中需要注意保護切口,避免切口被膿液污染,術(shù)后引起切口感染。手術(shù)當中要注意保護闌尾周圍的組織器官,避免誤傷或誤切。
手術(shù)結(jié)束時要檢查腹腔內(nèi)有無出血,器械,紗布是否完整,數(shù)量無誤方可關(guān)閉腹腔。
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