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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實(shí)驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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復(fù)發(fā)性的腹股溝疝氣怎么治
對于復(fù)發(fā)性腹股溝疝的處理，復(fù)發(fā)性腹溝疝是指腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后又發(fā)生了疝稱之為復(fù)發(fā)性的腹股溝疝，簡稱復(fù)發(fā)疝。其實(shí)包括三種情況 一、是真性復(fù)發(fā)疝，因為技術(shù)上的問題或者病人本身的原因，在疝的部位再次發(fā)生疝，一般解剖結(jié)構(gòu)和疝類型與初次手術(shù)的時候的疝類型相同，就是遺留疝。 二、就是遺留疝，就是初次融疝的時候，除了手術(shù)處理的疝之外，還有另外的疝，當(dāng)時沒有處理，伴發(fā)疝，如腹股溝斜疝伴發(fā)了腹股溝直疝，由于伴發(fā)疝比較小，沒有發(fā)現(xiàn)，又沒有進(jìn)行徹底的探查，成為遺留疝、新發(fā)疝。 第三種是新發(fā)的疝，初次手術(shù)的時候，徹底治療了當(dāng)時的疝氣，手術(shù)若干后再發(fā)生疝，因為解剖位置不相同，所以比初次發(fā)生的疝類型可以相同，也可以不相同，后兩種情況就是遺留疝和新發(fā)疝，又稱假性復(fù)發(fā)疝，上述三種情況不完全相同，分析處理有所區(qū)別，再次修補(bǔ)的基本原則是盡量要找一些豐富經(jīng)驗的，能夠做不同類型疝手術(shù)的醫(yī)師施行手術(shù)。所采取的手術(shù)步驟和修補(bǔ)方式，根據(jù)病例術(shù)中所見不同，來判別進(jìn)行手術(shù)，就是根據(jù)真性復(fù)發(fā)疝、遺留疝、新發(fā)疝這三種具體的情況，到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。
2024-01-17 07:15:39 -
最常見的大腸梗阻
臨床上最常見的大腸梗阻，莫過于結(jié)腸腫瘤、直腸腫瘤引起的腸道梗阻。這是一種機(jī)械性腸梗阻，是臨床上最常見的一種腸梗阻類型。 患者可表現(xiàn)為不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、肛門停止排便、排氣，患者可有不同程度的腹痛，一般呈陣發(fā)性的絞痛，主要是由于梗阻部位以上強(qiáng)烈的腸蠕動所致，疼痛一般發(fā)生在腹部中央，也可偏于梗阻所在的部位，可伴有腸鳴音，患者自覺有氣塊在腹中顫動，并受阻于某一部位，體質(zhì)消瘦者可見到明顯的腸型和腸蠕波。 如果腹痛的間歇期不斷縮短，甚至形成持續(xù)的絞痛，則應(yīng)警惕較大性腸梗阻發(fā)生的可能?；颊咭话銗盒?、嘔吐出現(xiàn)較遲、較少，一般到晚期才可出現(xiàn)惡心嘔吐，但患者有明顯的腹脹，可見全腹明顯的隆起，當(dāng)完全性腸梗阻發(fā)生后，患者肛門便不再排便、排氣。 臨床上，大腸梗阻的治療原則是及時有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統(tǒng)生理紊亂，并及時有效地解除腸道梗阻，具體的治療方法要根據(jù)腸跟阻的類型、性質(zhì)、患者全身基本情況來綜合決定。 其基礎(chǔ)療法包括胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，合理的使用抗生素，解除梗阻一般采取手術(shù)治療的方法。
2024-01-17 07:15:39 -
如何及早發(fā)現(xiàn)直腸息肉
根據(jù)早期的癥狀來進(jìn)行一個早發(fā)現(xiàn)早治療，患者會出現(xiàn)便血的癥狀，直腸息肉最主要的臨床表現(xiàn)是無痛性的便血，息肉引起的便血出血量是比較少的，如果是由于排糞的時候擠壓使得息肉脫落了，息肉的體積大位置比較低，可能發(fā)生較多量的便血情況，電學(xué)的特點(diǎn)了為大學(xué)而不發(fā)生一些滴血的情況。 出現(xiàn)一些全身的癥狀，有一些息肉數(shù)量較多和病程比較久，丟失大量的血液會出現(xiàn)一些貧血后的消瘦等身體虛的表現(xiàn)，也可以通過腸道的癥狀，直腸息肉患者常見的表現(xiàn)為些腹瀉，里急后重，從幼年息肉患者20%者可見一些腹瀉，15%者有些便秘的情況，腹瀉是家族性腺瘤息肉病的主要癥狀，常表現(xiàn)為粘液里便，還有可能出現(xiàn)一些腹痛，里急厚重等癥狀，也可能還會出現(xiàn)一些脫水的癥狀。 如果息肉較大或者是息肉的數(shù)量較多，由于重力的關(guān)系牽拉腸粘膜，會使得吸入著鑒于繼承分離，而向下脫垂，病人排便的時候動輒牽拉已經(jīng)刺激，都可能會使得一些大的息肉周圍的粘膜層松弛，可能會引起直腸脫落的產(chǎn)生，一般情況下可以通過一些檢測的手段比如說，直腸的支線來發(fā)現(xiàn)這種疾病，發(fā)現(xiàn)的話需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療。
2024-01-17 07:15:39 -
老年腹股溝疝氣保守治療的方法有什么
老年腹股溝疝氣保守治療一般可以通過使用中藥、針灸、疝帶壓迫及手法復(fù)位等方式進(jìn)行治療。 疝氣是以少腹（小腹）、睪丸、陰囊等部位腫大、疼痛為主癥的一種病證，又稱“小腸氣”“偏墜”等?；静C(jī)是寒濕、濕熱阻絡(luò)或脈失所養(yǎng)，與年老體弱等因素有關(guān)。 1.使用中藥：老年腹股溝疝氣可以使用濟(jì)生橘核丸、三層茴香丸、疝氣內(nèi)消丸等中成藥，能夠緩解疝氣造成的疼痛等癥狀。中藥治療需在專業(yè)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下用藥，不可自行用藥。 2.針灸：可選取任脈、足厥陰經(jīng)穴為主，具體可選擇關(guān)元、大敦、太沖、三陰交，配穴上寒疝配神闕、氣海；濕熱疝配中極、陰陵泉；狐疝配下巨虛、三角灸。 3.疝帶壓迫：使用疝氣帶使缺損的內(nèi)環(huán)口受到壓迫進(jìn)而增強(qiáng)腹壁避免疝內(nèi)容物突出，可以起到輔助治療的作用。但可能會誘發(fā)腸梗阻、腸壞死等癥狀。 4.手法復(fù)位：若疝內(nèi)容物突出后發(fā)生嵌頓，可以給予手法復(fù)位使內(nèi)容物回納入腹腔內(nèi)，以免發(fā)生壞死。 以上方法對病情有一定緩解，但不能徹底治愈，一旦發(fā)現(xiàn)疝氣，建議給予手術(shù)治療。出現(xiàn)不適后應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，不可自行用藥或針灸。
2024-01-17 07:15:39 -
斜疝和直疝的區(qū)別
斜疝和直疝的區(qū)別一般是疝塊突出的途徑不同、疝塊突出后的位置不同、壓迫內(nèi)環(huán)后的表現(xiàn)不同、外形不同和與腹壁下動脈的關(guān)系不同。 1、疝塊突出的途徑不同：斜疝從腹股溝管突出，直疝從腹股溝三角突出。 2、疝塊突出后的位置不同：直疝后位于腹股溝三角內(nèi)側(cè)，不降入陰囊。斜疝發(fā)生后，疝塊最初位于腹股溝區(qū)，病程較長的患者會下降到陰囊內(nèi)。 3.壓迫內(nèi)環(huán)后的表現(xiàn)不同：斜疝壓迫內(nèi)環(huán)后，內(nèi)容物就不再出來了，直疝壓迫內(nèi)環(huán)后，內(nèi)容物還能出來。 4.外形不同：斜疝外觀呈橢圓形或梨形，直疝的形狀為半球形，基部較寬。 5.與腹壁下動脈的關(guān)系不同：斜疝位于腹壁下動脈內(nèi)，直疝位于腹壁下動脈外。 斜疝和直疝患者應(yīng)盡量避免重體力勞動，如提重物、持久站立等。飲食應(yīng)以清淡為主，不能進(jìn)食大量食物。 直疝與斜疝統(tǒng)稱腹股溝疝。 腹股溝直疝與斜疝最主要的解剖位置的鑒別是疝環(huán)與腹壁下動脈關(guān)系。腹股溝直疝的疝環(huán)在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝斜疝的疝環(huán)在腹壁下動脈外側(cè)。具體的鑒別是需要專業(yè)醫(yī)生來判斷的，如果明確的話，是需要考慮及時的手術(shù)的，藥物治療是無效的。
2024-01-17 07:15:38
