斜疝和直疝的區(qū)別問
斜疝和直疝的區(qū)別
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
斜疝和直疝的區(qū)別一般是疝塊突出的途徑不同、疝塊突出后的位置不同、壓迫內(nèi)環(huán)后的表現(xiàn)不同、外形不同和與腹壁下動脈的關(guān)系不同。
1、疝塊突出的途徑不同:斜疝從腹股溝管突出,直疝從腹股溝三角突出。
2、疝塊突出后的位置不同:直疝后位于腹股溝三角內(nèi)側(cè),不降入陰囊。斜疝發(fā)生后,疝塊最初位于腹股溝區(qū),病程較長的患者會下降到陰囊內(nèi)。
3.壓迫內(nèi)環(huán)后的表現(xiàn)不同:斜疝壓迫內(nèi)環(huán)后,內(nèi)容物就不再出來了,直疝壓迫內(nèi)環(huán)后,內(nèi)容物還能出來。
4.外形不同:斜疝外觀呈橢圓形或梨形,直疝的形狀為半球形,基部較寬。
5.與腹壁下動脈的關(guān)系不同:斜疝位于腹壁下動脈內(nèi),直疝位于腹壁下動脈外。
斜疝和直疝患者應(yīng)盡量避免重體力勞動,如提重物、持久站立等。飲食應(yīng)以清淡為主,不能進(jìn)食大量食物。
直疝與斜疝統(tǒng)稱腹股溝疝。
腹股溝直疝與斜疝最主要的解剖位置的鑒別是疝環(huán)與腹壁下動脈關(guān)系。腹股溝直疝的疝環(huán)在腹壁下動脈內(nèi)側(cè),腹股溝斜疝的疝環(huán)在腹壁下動脈外側(cè)。具體的鑒別是需要專業(yè)醫(yī)生來判斷的,如果明確的話,是需要考慮及時的手術(shù)的,藥物治療是無效的。
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