最常見(jiàn)的大腸梗阻問(wèn)
最常見(jiàn)的大腸梗阻
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
臨床上最常見(jiàn)的大腸梗阻,莫過(guò)于結(jié)腸腫瘤、直腸腫瘤引起的腸道梗阻。這是一種機(jī)械性腸梗阻,是臨床上最常見(jiàn)的一種腸梗阻類型。
患者可表現(xiàn)為不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、肛門(mén)停止排便、排氣,患者可有不同程度的腹痛,一般呈陣發(fā)性的絞痛,主要是由于梗阻部位以上強(qiáng)烈的腸蠕動(dòng)所致,疼痛一般發(fā)生在腹部中央,也可偏于梗阻所在的部位,可伴有腸鳴音,患者自覺(jué)有氣塊在腹中顫動(dòng),并受阻于某一部位,體質(zhì)消瘦者可見(jiàn)到明顯的腸型和腸蠕波。
如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至形成持續(xù)的絞痛,則應(yīng)警惕較大性腸梗阻發(fā)生的可能?;颊咭话銗盒?、嘔吐出現(xiàn)較遲、較少,一般到晚期才可出現(xiàn)惡心嘔吐,但患者有明顯的腹脹,可見(jiàn)全腹明顯的隆起,當(dāng)完全性腸梗阻發(fā)生后,患者肛門(mén)便不再排便、排氣。
臨床上,大腸梗阻的治療原則是及時(shí)有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統(tǒng)生理紊亂,并及時(shí)有效地解除腸道梗阻,具體的治療方法要根據(jù)腸跟阻的類型、性質(zhì)、患者全身基本情況來(lái)綜合決定。
其基礎(chǔ)療法包括胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,合理的使用抗生素,解除梗阻一般采取手術(shù)治療的方法。
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