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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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腹股溝疝氣手術(shù)后的危害有哪些
腹股溝疝手術(shù)，本身是沒(méi)有危害的。但術(shù)后可能有并發(fā)癥發(fā)生，需要引起重視，包括水腫、尿潴留、神經(jīng)感覺(jué)異常及慢性疼痛等。 1.水腫：是腹股溝疝術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，一般術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)，主要是橫斷疝囊后遠(yuǎn)端的疝囊分泌液體所致。較小的水腫濕敷后可自愈，較大的需及時(shí)就醫(yī)行穿刺治療。 2.尿潴留：尿潴留的出現(xiàn)與麻醉方式息息相關(guān)，采用硬膜外麻醉者更多見(jiàn)，出現(xiàn)尿潴留者需要插尿管行對(duì)癥治療。 3.神經(jīng)感覺(jué)異常：有暫時(shí)性和持續(xù)性神經(jīng)感覺(jué)異常之分，持續(xù)性神經(jīng)感覺(jué)異常是真正意義上的神經(jīng)損傷，大多發(fā)生在疝固定器釘合補(bǔ)片的時(shí)候，表現(xiàn)為持續(xù)性慢性神經(jīng)痛，但隨著補(bǔ)片材料的更新以及手術(shù)理論的變化此種危害已經(jīng)基本可以避免。 4.慢性疼痛：≥3個(gè)月的疼痛可以稱之為慢性疼痛，腹股溝疝術(shù)后慢性疼痛的原因不明。一般首選口服鎮(zhèn)痛藥物治療，無(wú)效后可以選擇手術(shù)治療，例如手術(shù)取出補(bǔ)片或者行神經(jīng)根的切除。 綜上所述，腹股溝疝術(shù)后的危害就是避免并發(fā)癥的發(fā)生，但是隨著補(bǔ)片材料的更新以及手術(shù)方式的提升，危害已經(jīng)基本可以降低到最小，可以不用過(guò)分擔(dān)心。 手術(shù)后若出現(xiàn)任何不適，建議及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行診治。
2024-01-17 07:15:44 -
急性闌尾炎要住院多久
急性闌尾炎住院保守治療，一般需要5~7天。手術(shù)治療5~6天即基本恢復(fù)拆線出院，但也要視治療效果與病情演變做及時(shí)調(diào)整。 急性闌尾炎保守治療，包括抗感染、對(duì)癥治療、食易消化食物。治療的病例一是比較輕的急性闌尾炎，二是治療不及時(shí)已經(jīng)發(fā)生了并發(fā)癥無(wú)法手術(shù)的病例。治療的時(shí)間要根據(jù)消炎的情況來(lái)決定。如果保守治療1天以后腹痛不減輕，腹部體征加重，血象有升高，說(shuō)明保守治療未見(jiàn)效，就必須中轉(zhuǎn)手術(shù)治療。繼續(xù)延誤下去，就有可能穿孔、膿腫形成，甚至危及生命。如果治療有效可以繼續(xù)抗感染，通常5~7天就可以緩解了。對(duì)于因治療不及時(shí)已經(jīng)發(fā)生了并發(fā)癥無(wú)法手術(shù)的病例，則要加強(qiáng)抗感染的措施，同時(shí)要加強(qiáng)支持治療，治療的時(shí)間就取決于病情的演變，無(wú)法設(shè)定固定時(shí)間。 手術(shù)治療，無(wú)論是開(kāi)腹，還是腹腔鏡闌尾切除術(shù)，手術(shù)當(dāng)天可鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)。通氣通便以后，便可以主動(dòng)的飲水或流質(zhì)飲食。術(shù)后第2天便可進(jìn)軟食的，術(shù)后還需要抗感染治療一般3~4天，5~6天拆線，住院時(shí)間也在一周以內(nèi)。腹腔鏡闌尾切除術(shù)后第3~4天即可辦理出院，回家自行休養(yǎng)，腹壁小切口有縫線也需要5~6天后拆除。
2024-01-17 07:15:43 -
闌尾炎恢復(fù)期吃什么好
如果闌尾炎癥比較輕，通常在手術(shù)第1天排氣后，就可以給予流質(zhì)飲食，然后逐漸過(guò)渡至半流質(zhì)飲食，術(shù)后約3~7天時(shí)可以逐漸過(guò)渡至普通飲食。 如果闌尾炎癥比較重，造成腹腔內(nèi)感染等情況，則需術(shù)后禁食2-3天，等腹腔感染好轉(zhuǎn)，腸道恢復(fù)蠕動(dòng)后，再給予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，然后慢慢過(guò)渡至普通飲食。 闌尾炎術(shù)后的患者過(guò)渡到普通飲食以后，要盡量食用一些富含蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素C的飲食，具體如下： 1.富含蛋白質(zhì)的飲食：如小米粥、南瓜粥、豬肝湯、鯽魚(yú)湯以及烏雞湯等食物，這類食物中富含優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和氨基酸，可以適當(dāng)補(bǔ)充患者術(shù)后流失的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于傷口的恢復(fù)也有一定的好處。 2.富含膳食纖維的飲食：如菠菜、西紅柿、西蘭花等，這些蔬菜含有豐富的膳食纖維，能夠潤(rùn)滑腸道，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，保持術(shù)后患者的大便通暢，更有利于身體的恢復(fù)。 3.富含維生素C的飲食：如一些新鮮的橙子、獼猴桃、蘋果等，這些水果中富含維生素C以及微量元素，有助于抑制腸道細(xì)菌繁殖，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，同時(shí)有利于促進(jìn)傷口愈合。 闌尾炎術(shù)后的飲食盡量以新鮮、清淡為主，盡量不要食用一些辛辣、刺激性的食物。
2024-01-17 07:15:43 -
闌尾殘端炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
闌尾殘端炎又稱闌尾殘株炎，是指闌尾切除術(shù)后根部殘留過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致的闌尾殘端發(fā)炎，是闌尾切除術(shù)后比較少見(jiàn)的并發(fā)癥，可以通過(guò)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行初步診斷，最終確診依賴腹腔鏡或術(shù)中所見(jiàn)及病理化驗(yàn)。 1.臨床表現(xiàn)：凡闌尾切除術(shù)后再次出現(xiàn)類似闌尾炎征象或沒(méi)有辦法解釋的右下腹痛，應(yīng)考慮到闌尾殘端炎的可能。 2.影像學(xué)表現(xiàn)： （1）B超檢查：右下腹闌尾區(qū)顯示存在低回聲或混合回聲包塊為闌尾殘端炎的典型表現(xiàn)，但其準(zhǔn)確性有待進(jìn)一步提高。 （2）X線：鋇劑灌腸透視檢查可見(jiàn)闌尾殘端顯影。 （3）腹部CT：可作為闌尾殘端炎的首選檢查，主要表現(xiàn)為盲腸周圍炎癥性改變，盲腸壁增厚；對(duì)于發(fā)生并發(fā)癥者，CT可顯示局部膿腫形成及右側(cè)結(jié)腸旁溝積液現(xiàn)象，也可表現(xiàn)為回盲部腫塊或者盆腔膿腫形成。 當(dāng)其它檢查都不能初步確診時(shí)，采用腹腔鏡行診斷性探查可提供更為直觀的診斷依據(jù)。腹腔鏡或術(shù)中所見(jiàn)及病理化驗(yàn)。可以最終確診闌尾殘端炎。 一經(jīng)診斷應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療，以行闌尾殘端切除為主。若殘端壞死，首先應(yīng)清除壞死組織，用盲腸壁縫合覆蓋，或行回盲部切除或部分盲腸切除，以防止發(fā)生腸瘺。
2024-01-17 07:15:43 -
疝氣手術(shù)以后如何運(yùn)動(dòng)
疝氣術(shù)后如何運(yùn)動(dòng)，從兩方面考慮：術(shù)后早期活動(dòng)和何時(shí)恢復(fù)正常體力活動(dòng)。三個(gè)月內(nèi)必須避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。 術(shù)后早期：開(kāi)放無(wú)張力修補(bǔ)和腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)后，當(dāng)天即可下床活動(dòng)，傳統(tǒng)的有張力的修補(bǔ)，最好在臥床術(shù)后24~48小時(shí)再下床活動(dòng)。臥床期間鼓勵(lì)床上翻身及活動(dòng)肢體，術(shù)后3~5日病人可離床活動(dòng)。年老體弱的復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝、有慢性咳嗽、前列腺增生肥大等病人可適當(dāng)推遲下床活動(dòng)的時(shí)間。 手術(shù)一個(gè)星期左右拆線，可以簡(jiǎn)單地日?；顒?dòng)?；颊弑仨毧刂谱约旱幕顒?dòng)量，如果活動(dòng)量大，容易發(fā)生撕裂，容易導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。畢竟修補(bǔ)材料（補(bǔ)片）還是需要跟自身組織產(chǎn)生緊密的連接，一旦手術(shù)以后運(yùn)動(dòng)的比較劇烈，連接相當(dāng)于又被撕裂了，所以在3個(gè)月之內(nèi)都不建議做特別大的運(yùn)動(dòng)。 小兒在做了疝氣手術(shù)后，同樣也要注意的是小孩子的活動(dòng)力度和活動(dòng)量。小兒在手術(shù)一個(gè)月內(nèi)，應(yīng)該限制和避免跳動(dòng)、蹦高甚至跑步這些刺激的運(yùn)動(dòng)。 年齡較大的患者，恢復(fù)時(shí)間可能稍長(zhǎng)一些。平時(shí)注意保持大便通暢，積極防治便秘及慢性咳嗽等增加腹壓的因素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)早負(fù)重。通常半年以后才可參與稍劇烈的活動(dòng)。
2024-01-17 07:15:43
