急性闌尾炎要住院多久問(wèn)
急性闌尾炎要住院多久
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
急性闌尾炎住院保守治療,一般需要5~7天。手術(shù)治療5~6天即基本恢復(fù)拆線出院,但也要視治療效果與病情演變做及時(shí)調(diào)整。
急性闌尾炎保守治療,包括抗感染、對(duì)癥治療、食易消化食物。治療的病例一是比較輕的急性闌尾炎,二是治療不及時(shí)已經(jīng)發(fā)生了并發(fā)癥無(wú)法手術(shù)的病例。治療的時(shí)間要根據(jù)消炎的情況來(lái)決定。如果保守治療1天以后腹痛不減輕,腹部體征加重,血象有升高,說(shuō)明保守治療未見(jiàn)效,就必須中轉(zhuǎn)手術(shù)治療。繼續(xù)延誤下去,就有可能穿孔、膿腫形成,甚至危及生命。如果治療有效可以繼續(xù)抗感染,通常5~7天就可以緩解了。對(duì)于因治療不及時(shí)已經(jīng)發(fā)生了并發(fā)癥無(wú)法手術(shù)的病例,則要加強(qiáng)抗感染的措施,同時(shí)要加強(qiáng)支持治療,治療的時(shí)間就取決于病情的演變,無(wú)法設(shè)定固定時(shí)間。
手術(shù)治療,無(wú)論是開(kāi)腹,還是腹腔鏡闌尾切除術(shù),手術(shù)當(dāng)天可鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)。通氣通便以后,便可以主動(dòng)的飲水或流質(zhì)飲食。術(shù)后第2天便可進(jìn)軟食的,術(shù)后還需要抗感染治療一般3~4天,5~6天拆線,住院時(shí)間也在一周以?xún)?nèi)。腹腔鏡闌尾切除術(shù)后第3~4天即可辦理出院,回家自行休養(yǎng),腹壁小切口有縫線也需要5~6天后拆除。
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