闌尾殘端炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)問
闌尾殘端炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
-
-
邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
闌尾殘端炎又稱闌尾殘株炎,是指闌尾切除術(shù)后根部殘留過長(zhǎng)而導(dǎo)致的闌尾殘端發(fā)炎,是闌尾切除術(shù)后比較少見的并發(fā)癥,可以通過臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行初步診斷,最終確診依賴腹腔鏡或術(shù)中所見及病理化驗(yàn)。
1.臨床表現(xiàn):凡闌尾切除術(shù)后再次出現(xiàn)類似闌尾炎征象或沒有辦法解釋的右下腹痛,應(yīng)考慮到闌尾殘端炎的可能。
2.影像學(xué)表現(xiàn):
(1)B超檢查:右下腹闌尾區(qū)顯示存在低回聲或混合回聲包塊為闌尾殘端炎的典型表現(xiàn),但其準(zhǔn)確性有待進(jìn)一步提高。
(2)X線:鋇劑灌腸透視檢查可見闌尾殘端顯影。
(3)腹部CT:可作為闌尾殘端炎的首選檢查,主要表現(xiàn)為盲腸周圍炎癥性改變,盲腸壁增厚;對(duì)于發(fā)生并發(fā)癥者,CT可顯示局部膿腫形成及右側(cè)結(jié)腸旁溝積液現(xiàn)象,也可表現(xiàn)為回盲部腫塊或者盆腔膿腫形成。
當(dāng)其它檢查都不能初步確診時(shí),采用腹腔鏡行診斷性探查可提供更為直觀的診斷依據(jù)。腹腔鏡或術(shù)中所見及病理化驗(yàn)??梢宰罱K確診闌尾殘端炎。
一經(jīng)診斷應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療,以行闌尾殘端切除為主。若殘端壞死,首先應(yīng)清除壞死組織,用盲腸壁縫合覆蓋,或行回盲部切除或部分盲腸切除,以防止發(fā)生腸瘺。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民福康科技股份有限公司。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
-
-
高血糖能吃紅薯嗎
高血糖患者在飲食上是格外注意的,如果不注意飲食,...
- 傳說中的抗癌食物 真的存在嗎
- 5類人不宜常吃雞蛋 尤其是這種人
- 肚臍的泥摳不得 摳著摳著就有大問
- 一份簡(jiǎn)單早餐背后的殺機(jī)
- 胃不好應(yīng)該多吃面條 真的假的