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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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哪些原因可能引起腹膜炎發(fā)生腹膜炎有哪些臨床表現(xiàn)
引起腹膜炎的常見原因有以下幾種： ①導(dǎo)管腔內(nèi)感染：大多數(shù)導(dǎo)管腔內(nèi)感染發(fā)生在接口時(shí)的意外污染，如手接觸的污染、透析管接口脫開，使細(xì)菌進(jìn)入透析管。隨著Y形管路和鈦接頭的應(yīng)用，管腔內(nèi)感染已大大減少。 ②導(dǎo)管周圍感染：導(dǎo)管出口感染或者皮下隧道感染時(shí)，細(xì)菌可沿導(dǎo)管周圍感染的皮下組織進(jìn)入腹腔，引起腹膜炎。 ③腸穿壁性感染：如果腹透液培養(yǎng)出厭氧菌或多種細(xì)菌，要懷疑感染來自腸道內(nèi)的細(xì)菌，多見于腸缺血性疾病或腸憩室。腸憩室是糞便性腹膜炎的常見原因。 ④血源性感染：結(jié)核性腹膜炎、肝硬化伴腹腔積液的患者可發(fā)生自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，極少數(shù)患者在急性上呼吸道感染后也可發(fā)生草綠色鏈球菌性腹膜炎，血培養(yǎng)陽性。 ⑤外環(huán)境感染：患者洗澡時(shí)，水從出口處進(jìn)入腹腔可發(fā)生腹膜炎。透析液如能培養(yǎng)出假單胞菌、葡萄球菌等一般是水進(jìn)入腹腔所致。腹透患者發(fā)生腹膜炎時(shí)常有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。查體有腹部壓痛和反跳痛，腹透液混濁。腹透液含大量的纖維蛋白時(shí)也可出現(xiàn)混濁，為鑒別是否為感染所致應(yīng)取腹透液做細(xì)胞計(jì)數(shù)及腹透液細(xì)菌培養(yǎng)。一般顯微鏡檢查白細(xì)胞數(shù)大于100/μl，以多核細(xì)胞為主（>50%）可診斷腹膜炎。腹透液革蘭染色和培養(yǎng)有助于對(duì)抗生素的選擇。
2024-01-17 07:15:49 -
肚臍眼凸起來怎么回事
肚臍眼上面鼓出，是很多新生兒容易出現(xiàn)的一個(gè)現(xiàn)象，其實(shí)這可能是我們?cè)卺t(yī)學(xué)上稱的臍疝，是寶寶很容易出現(xiàn)的一種問題，但是通常孩子臍疝會(huì)在一周歲以內(nèi)自然的愈合。 1、寶寶肚臍凸起，醫(yī)學(xué)上稱為臍疝。當(dāng)寶寶咳嗽、哭鬧使腹內(nèi)壓增高時(shí)，臍部有突出的球形或半球形的腫塊。這腫塊是由于腹壁肌肉和腱膜在臍部遺留下來的發(fā)育缺陷，使腹膜等組織從臍環(huán)向外突出而形成的疝。如用手輕輕一壓就可以讓它回到腹腔。 2、一般孩子臍疝大多在1周歲內(nèi)就可以自然愈合，如果你寶寶在6個(gè)月以上還是這樣，就應(yīng)該在家中采取一些簡易的措施來加速臍疝的愈合。 3.用硬幣（先在皮膚上襯一塊軟布）或半個(gè)乒乓球凸面壓緊肚臍并固定，使肚臍不再突出，可加速它的愈合。 4.是把4厘米寬的兩條膠布剪成牽拉膠布，在一條膠布一端的兩側(cè)各剪去三分之一，使它穿過在另一條膠布上剪好的孔。在粘貼膠布前，先在皮膚上涂一些安息香酸酊以保護(hù)皮膚，再把膠布貼在臍的兩邊，然后把兩條膠布拉緊貼牢，半個(gè)月?lián)Q一次。這樣做的目的是使臍部下陷，使臍疝的缺損口合在一起，以便于臍疝的愈合。這種方法一般在3個(gè)月左右就能見效。如果用了這兩種方法臍疝仍不見好轉(zhuǎn)，就應(yīng)應(yīng)該到醫(yī)院就診。
2024-01-17 07:15:48 -
孕婦闌尾炎的癥狀有哪些
孕婦闌尾炎的癥狀在妊娠早期和妊娠中晚期表現(xiàn)出來的癥狀不一樣。 一、妊娠早期合并闌尾炎。癥狀與非孕時(shí)期闌尾炎相似，有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，伴有惡心、嘔吐、食欲減退、乏力、身痛、發(fā)熱等全身癥狀。右下腹有固定而明顯的壓痛，隨著病情發(fā)展可以出現(xiàn)腹痛加重、腹壁肌緊張和反跳痛等腹膜刺激癥。 二、妊娠中、晚期合并闌尾炎。這時(shí)由于子宮明顯增大，闌尾和腹腔內(nèi)臟器出現(xiàn)移位，使非孕時(shí)期的典型解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，所以表現(xiàn)出來的癥狀與非孕時(shí)期、早孕時(shí)期合并闌尾炎癥狀有所差別： 1、可以無轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛。妊娠期闌尾移位到子宮右上后方，相對(duì)處于腹腔的深處，炎癥刺激不一定首先累及到右下腹壁層腹膜，疼痛范圍相對(duì)比較大。 2、可無麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛及肌緊張。妊娠中、晚期闌尾炎壓痛點(diǎn)相應(yīng)升高，有時(shí)最痛的部位可以達(dá)右側(cè)肋下肝區(qū)，壓痛范圍變異較大。如闌尾移位到子宮右后方，腹壁壓痛及肌緊張不明顯，而有明顯的后腰部疼痛。 3、病情發(fā)展迅速。妊娠期盆腔器官充血，闌尾也充血，炎癥發(fā)展很快，容易發(fā)生闌尾壞死和穿孔，容易出現(xiàn)彌漫性腹膜炎。炎癥刺激子宮漿膜可以引起子宮收縮，誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)，其毒素可以導(dǎo)致胎兒缺氧，甚至死亡。
2024-01-17 07:15:48 -
闌尾切除術(shù)后可能對(duì)身體產(chǎn)生哪些影響
闌尾切除術(shù)，即闌尾炎患者接受的闌尾切除手術(shù)，主要為了避免并發(fā)癥如腹膜炎、膿腫等的發(fā)生。術(shù)后可能會(huì)遇到一些生理和心理方面的影響，但大部分都是暫時(shí)的，不會(huì)造成長期危害。 1.手術(shù)創(chuàng)口處會(huì)伴有疼痛：手術(shù)后局部的疼痛和不適是正常的，一段時(shí)間后疼痛逐漸減輕，按醫(yī)囑使用止痛藥，不要隨意自行增減藥物劑量。 2.傷口感染：手術(shù)切口的感染是一個(gè)并發(fā)癥，表現(xiàn)為紅腫、疼痛等。為避免感染，傷口定期清潔和護(hù)理。如需使用抗生素，請(qǐng)遵循醫(yī)師的建議。 3.恢復(fù)期活動(dòng)受限：術(shù)后初期，患者的活動(dòng)會(huì)受到一定限制，可逐步增加活動(dòng)，避免過度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響傷口的愈合。 4.胃腸道功能恢復(fù)：術(shù)后階段，胃腸道功能可能需要一定時(shí)間來恢復(fù)，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。通過調(diào)整飲食，逐漸恢復(fù)正常飲食和生活。 5.心理影響：部分患者手術(shù)可能會(huì)帶來心理壓力、焦慮和恐懼等情緒?；颊咝枰３至己玫男膽B(tài)，與家人朋友溝通，或?qū)で髮I(yè)心理輔導(dǎo)幫助。 總體來說，闌尾炎手術(shù)后的影響主要是手術(shù)所帶來的暫時(shí)性不適。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者可以通過規(guī)律生活、合理飲食和適當(dāng)鍛煉等方式，逐步恢復(fù)正常生活。如出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2024-01-17 07:15:48 -
5歲孩子疝氣最快解決方法是什么
5歲孩子疝氣類型比較多，包括腹股溝斜疝、臍疝、先天性膈疝等，需根據(jù)不同的類型，以及患兒年齡，選擇合適的方法進(jìn)行解決，沒有最快一說。如急性期治療、一般治療、手術(shù)治療等。 1.急性期治療：當(dāng)患兒出現(xiàn)腹股溝疝或臍疝出現(xiàn)嵌頓的時(shí)候，則屬于急癥。這個(gè)時(shí)候可采用手法進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位成功后可觀察24~48小時(shí)后才能出院；對(duì)于嵌頓超過12個(gè)小時(shí)，復(fù)位不成功的患兒，則需要進(jìn)行急診手術(shù)。 2.一般治療：要注意盡量避免患兒進(jìn)行一些增加腹壓的活動(dòng)，如大聲哭泣、劇烈咳嗽、吶喊等，以免加重病情。 3.手術(shù)治療：不同類型疝氣手術(shù)方式不同，具體如下。 （1）小兒腹股溝斜疝：針對(duì)小兒腹股溝斜疝，一般可采用傳統(tǒng)手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，其中傳統(tǒng)手術(shù)包括疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腹股溝管修補(bǔ)術(shù)等，可有效阻斷腹內(nèi)臟器進(jìn)入疝囊，促使腹內(nèi)臟器不在膨出；腹腔鏡手術(shù)包括腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等。 （2）臍疝：對(duì)于年齡在2歲以上，或者臍環(huán)直徑超過了1.5cm的臍疝患兒，也可考慮采用手術(shù)切除疝囊，同時(shí)修補(bǔ)腹壁缺損，從而達(dá)到治療效果。 （3）先天性膈疝：確診后需立即進(jìn)行手術(shù)治療，通過手術(shù)將胸腔內(nèi)臟器還納入腹腔，閉合膈肌缺損。
2024-01-17 07:15:48
