引起腹膜炎的常見原因有以下幾種：

①導(dǎo)管腔內(nèi)感染：大多數(shù)導(dǎo)管腔內(nèi)感染發(fā)生在接口時(shí)的意外污染，如手接觸的污染、透析管接口脫開，使細(xì)菌進(jìn)入透析管。隨著Y形管路和鈦接頭的應(yīng)用，管腔內(nèi)感染已大大減少。

②導(dǎo)管周圍感染：導(dǎo)管出口感染或者皮下隧道感染時(shí)，細(xì)菌可沿導(dǎo)管周圍感染的皮下組織進(jìn)入腹腔，引起腹膜炎。

③腸穿壁性感染：如果腹透液培養(yǎng)出厭氧菌或多種細(xì)菌，要懷疑感染來自腸道內(nèi)的細(xì)菌，多見于腸缺血性疾病或腸憩室。腸憩室是糞便性腹膜炎的常見原因。

④血源性感染：結(jié)核性腹膜炎、肝硬化伴腹腔積液的患者可發(fā)生自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，極少數(shù)患者在急性上呼吸道感染后也可發(fā)生草綠色鏈球菌性腹膜炎，血培養(yǎng)陽性。

⑤外環(huán)境感染：患者洗澡時(shí)，水從出口處進(jìn)入腹腔可發(fā)生腹膜炎。透析液如能培養(yǎng)出假單胞菌、葡萄球菌等一般是水進(jìn)入腹腔所致。腹透患者發(fā)生腹膜炎時(shí)常有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。查體有腹部壓痛和反跳痛，腹透液混濁。腹透液含大量的纖維蛋白時(shí)也可出現(xiàn)混濁，為鑒別是否為感染所致應(yīng)取腹透液做細(xì)胞計(jì)數(shù)及腹透液細(xì)菌培養(yǎng)。一般顯微鏡檢查白細(xì)胞數(shù)大于100/μl，以多核細(xì)胞為主（>50%）可診斷腹膜炎。腹透液革蘭染色和培養(yǎng)有助于對(duì)抗生素的選擇。