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擅長：賁門失馳緩癥POEM治療、消化道早期癌ESD治療、膽胰疾病ERCOZ等治療。
向 Ta 提問
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老人肚子脹氣難受怎么辦
肚子脹氣指的是腹脹，老人腹脹難受可能與生理性因素有關(guān)，還可能是功能性消化不良、功能性便秘、腸易激綜合征、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病引起，需要根據(jù)患者病情進行針對性治療。 1、生理性因素 可能由于老人短時間內(nèi)進食速度過快、經(jīng)常喝碳酸飲料等生理性因素而引起腹脹和難受，一般建議老人應(yīng)注意避免進食過快，可以進食清淡易消化的食物，同時需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)即可。 2、功能性消化不良 患者可以遵醫(yī)囑使用促胃動力藥物進行治療，如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片等，同時還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸劑、消化酶制劑、抗焦慮藥物進行治療。 3、功能性便秘 對于功能性便秘的人群，可以遵醫(yī)囑服用聚卡波非鈣片、乳果糖口服溶液、番瀉葉顆粒等藥物進行治療，如果屬于慢性傳輸型便秘的患者，必要時也可考慮進行手術(shù)治療，比如結(jié)腸全切除術(shù)、全結(jié)腸切除回直腸吻合術(shù)、結(jié)腸曠置術(shù)等，繼而改善不適癥狀。 4、腸易激綜合征 可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用導(dǎo)瀉劑、動力感覺調(diào)節(jié)劑、益生菌制劑等藥物干預(yù)病情。對于腹脹較為嚴(yán)重的患者，還可以使用解痙劑進行治療，比如奧替溴銨片、匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀片等，能夠有效緩解腹脹癥狀。 5、消化性潰瘍 當(dāng)消化性潰瘍患者存在幽門螺桿菌感染時，可遵醫(yī)囑使用兩種抗生素、一種鉍劑、一種質(zhì)子泵抑制劑等四聯(lián)療法進行抗幽門螺桿菌藥物治療，其中常用的抗生素包括阿莫西林膠囊、克拉霉素分散片、阿奇霉素片等，常用的鉍劑包括枸櫞酸鉍鉀顆粒、復(fù)方鋁酸鉍顆粒、膠體果膠鉍膠囊等，常用的質(zhì)子泵抑制劑包括蘭索拉唑腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等。對于病情較為嚴(yán)重的患者，還可以進行迷走神經(jīng)切除術(shù)和胃大部切除術(shù)進行治療。 6、潰瘍性結(jié)腸炎 患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉秦鈉膠囊等藥物進行治療。同時還可以遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫制劑進行治療，能夠減輕患者不適癥狀。
2024-12-14 16:54:39 -
一餓就惡心的原因和治療方法
一餓就惡心考慮是糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、低血糖等原因引起的，需針對治療。 1、糜爛性胃炎 糜爛性胃炎與應(yīng)激、服用非甾體抗炎藥、酗酒、感染等因素有關(guān)。由于患者胃內(nèi)沒有食物，導(dǎo)致胃酸對胃腸道產(chǎn)生刺激，從而出現(xiàn)一餓就惡心的情況，還可伴有腹脹、噯氣、嘔吐、食欲不振等癥狀。 患者可使用胃黏膜保護劑緩解不適，比如枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍膠囊、膠體酒石酸鉍膠囊等。因幽門螺桿菌感染引起糜爛性胃炎的患者，需進行抗HP治療，包括雷貝拉唑腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、替硝唑片等。 2、胃潰瘍 胃潰瘍與幽門螺桿菌感染、服用非甾體類抗炎藥等因素有關(guān)。吸煙、酗酒、飲用濃茶、咖啡等也可誘發(fā)胃潰瘍。由于患者處于饑餓狀態(tài)，導(dǎo)致胃內(nèi)沒有食物中和胃酸分泌，從而出現(xiàn)惡心的癥狀，還可出現(xiàn)腹痛、食欲不振、餐后腹脹等不適。 患者可使用質(zhì)子泵抑制劑降低胃酸濃度，減輕不適，比如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等。難治性潰瘍、反復(fù)出血、疑似惡變的患者，可考慮通過手術(shù)切除潰瘍部位治療，以免病情反復(fù)發(fā)作或發(fā)生惡變。 3、十二指腸球部潰瘍 十二指腸球部潰瘍與胃酸分泌過多、感染、使用糖皮質(zhì)激素類藥物等因素有關(guān)。由于患者胃酸分泌過多，對胃腸道黏膜產(chǎn)生刺激，從而出現(xiàn)一餓就惡心的現(xiàn)象，并可伴有上腹痛、厭食、噯氣、反酸等癥狀。 患者可使用H2受體拮抗劑抑制胃酸分泌，比如西咪替丁片、鹽酸雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等。也可聯(lián)合胃黏膜保護劑治療，比如復(fù)方氫氧化鋁片、瑞巴派特片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。急性潰瘍伴有活動性出血的患者，需考慮進行手術(shù)治療，包括胃大部分切除術(shù)、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。 4、低血糖 低血糖與糖攝入不足、糖轉(zhuǎn)化過多、糖生成不足等因素有關(guān)。當(dāng)患者饑餓時可導(dǎo)致血糖水平下降，誘發(fā)疾病發(fā)作，出現(xiàn)惡心、乏力、出汗、震顫等癥狀。 患者病情急性發(fā)作時可通過飲用含糖飲料、糖果、葡萄糖注射液等，糾正體內(nèi)血糖水平。也可使用生糖利尿劑治療，比如氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、氨苯喋啶片等。
2024-12-14 16:54:39 -
小腹部隱痛什么原因引起的，怎么治療
小腹部隱痛可能屬于生理性疼痛，也可能與潰瘍性結(jié)腸炎、膀胱炎或盆腔炎等疾病因素有關(guān)，治療方法包括一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療。 1、生理性疼痛 對于女性來說，在月經(jīng)期因為子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，導(dǎo)致子宮過度收縮，通常會引起生理性的痛經(jīng)，所以會引起小腹隱痛的癥狀。 這種疼痛通常比較輕微，月經(jīng)期間注意保暖，避免腹部受涼，同時避免食用生冷、寒涼的食物，以免加重疼痛。疼痛明顯時，可以通過多喝熱水、局部熱敷等方式加以緩解。必要時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇布洛芬、萘普生或雙氯芬酸鈉等止痛藥物緩解。 2、潰瘍性結(jié)腸炎 潰瘍性結(jié)腸炎可引起腹痛、腹瀉以及膿血便等癥狀，且疼痛部位多位于下腹部，所以患者會有小腹隱痛的表現(xiàn)。 這類患者平時應(yīng)注意休息，保證健康的飲食，并注意調(diào)整情緒，避免心理壓力過大。其次，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇山莨菪堿、顛茄片或匹維溴銨等解痙止痛藥物來緩解腹痛，并配合奧沙拉秦、柳氮磺吡啶或潑尼松等藥物，來減輕炎癥反應(yīng)。經(jīng)保守治療效果不佳或并發(fā)大出血、腸穿孔的患者，可選擇手術(shù)的方式進行治療。 3、膀胱炎 當(dāng)因細(xì)菌感染、藥物、結(jié)石等因素引起膀胱炎性病變時，在炎癥刺激下，患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛以及下腹疼痛的癥狀，以至于出現(xiàn)小腹隱痛的表現(xiàn)。 針對膀胱炎患者，需增加飲水量，通過頻繁排尿來促進膀胱內(nèi)細(xì)菌的排出，同時還可通過熱水坐浴，來改善會陰部血液循環(huán)，緩解不適癥狀。當(dāng)合并細(xì)菌感染時，患者還需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的抗生素進行抗感染治療，常用藥物包括氧氟沙星、頭孢克洛以及頭孢呋辛等。 4、盆腔炎 盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹疼痛，常在性交、活動后加重，還可伴隨陰道分泌物增多、異常陰道出血等表現(xiàn)。所以，對于女性來說，出現(xiàn)小腹隱痛還可能與盆腔炎有關(guān)。 盆腔炎的患者需加強會陰部的清潔衛(wèi)生，多進食高蛋白、高熱量以及高維生素的食物，以促進病情的恢復(fù)。由于盆腔炎多與病原體感染有關(guān)，患者還需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、甲硝唑、多西環(huán)素或米諾環(huán)素等抗生素進行抗感染治療。當(dāng)形成盆腔膿腫時，可通過手術(shù)進行切開排膿。
2024-12-14 16:54:39 -
又吐又拉又發(fā)燒的原因和治療方法
又吐又拉通常是指嘔吐、腹瀉。嘔吐、腹瀉又發(fā)燒考慮是胃腸型感冒、急性胃腸炎、闌尾炎等疾病引起的，處理方式一般與并病因有關(guān)，具體如下： 1、胃腸型感冒 埃可病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒進入胃腸道并在局部復(fù)制、繁殖，進而出現(xiàn)胃腸型感冒，此病常繼發(fā)于上呼吸道感染。胃腸型感冒的患者一般可有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。 胃腸型感冒的患者通?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物治療，常用的藥物有利巴韋林注射液、阿昔洛韋片、磷酸奧司他韋顆粒等。此病患者一般還可使用尼美舒利顆粒、多潘立酮片、蒙脫石散等藥物緩解發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等不適癥狀。胃腸型感冒的患者日常還應(yīng)注意休息，同時還應(yīng)注意營養(yǎng)的補充，以利于身體的恢復(fù)。 2、急性胃腸炎 病毒、細(xì)菌、寄生蟲等病原體感染可能會導(dǎo)致此病的發(fā)生。急性胃腸炎的發(fā)生還可能與進食霉變、有毒的食物或誤食重金屬、酗酒等因素有關(guān)。急性胃腸炎的患者通?？捎邪l(fā)熱、嘔吐、腹瀉等不適癥狀。 急性胃腸炎的患者一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸洛哌丁胺膠囊抑制胃腸道蠕動，減輕腹瀉的癥狀，也可使用蒙脫石散吸附腸道黏膜毒素從而起到緩解腹瀉的目的。此外，腹瀉的患者還可使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等微生物制劑改善腹瀉的癥狀。病毒感染的患者一般還可使用抗病毒藥物治療，常用的藥物有鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片、利巴韋林顆粒等。明確為細(xì)菌感染的患者還可使用阿奇霉素分散片、諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物抗感染治療。急性腸胃炎的患者平時應(yīng)注意生活方式調(diào)整，適量增加營養(yǎng)，飲食清淡，避免進食辛辣、寒涼的食物，以免刺激胃腸道，加重嘔吐、腹瀉的癥狀，嘔吐嚴(yán)重的患者則應(yīng)暫時禁食。 3、闌尾炎 闌尾管腔阻塞后闌尾繼續(xù)分泌粘液增加腔內(nèi)壓力引起局部血運障礙，可能會導(dǎo)致此病的發(fā)生，此外，闌尾炎還可能是細(xì)菌感染所致。闌尾炎發(fā)生后，患者可能會出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。 闌尾炎早期的患者一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素抗感染治療，常用的藥物有注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素、甲硝唑膠囊等。發(fā)熱的患者通常還可使用非甾體抗炎藥改善癥狀，比如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、吲哚美辛片等。保守治療效果不佳的患者還可考慮采取手術(shù)的方式治療，常采用的手術(shù)方式有腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)等。手術(shù)后的患者應(yīng)注意休息，保持術(shù)口部位清潔干燥，以免感染的發(fā)生?；颊咝g(shù)后腸道排氣后還可適量進食富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，以利于身體的恢復(fù)。
2024-12-14 16:54:39 -
吃葡萄拉肚子是怎么回事應(yīng)該怎么辦
吃葡萄拉肚子可能是由于急性胃腸炎、腸易激綜合征、慢性腸炎等原因造成的。 1、急性胃腸炎 如果葡萄已經(jīng)變質(zhì)、葡萄皮上有農(nóng)藥殘留、葡萄經(jīng)過長時間冷藏過于生冷，或是部分患者對葡萄過敏，都可能會誘發(fā)急性胃腸炎，表現(xiàn)出拉肚子的癥狀，多伴有腹痛、惡心等癥狀。 2、腸易激綜合征 本身患有腸易激綜合征的患者吃了大量葡萄，葡萄中含有豐富的膳食纖維，可能會加快腸道蠕動，加重拉肚子的癥狀。 3、慢性腸炎 如果患者本身就含有慢性腸炎，一次性吃了太多葡萄，而葡萄中含有豐富的過酸，可能會刺激胃酸分泌增多，刺激腸黏膜，因此可引起拉肚子的癥狀。 出現(xiàn)以上癥狀后可以通過對癥治療、對因治療的方法處理，同時還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。 1、對癥治療 如果拉肚子的癥狀較為嚴(yán)重，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物止瀉，緩解拉肚子的癥狀。 2、對因治療 如果是由于慢性腸炎引起的，可用喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療細(xì)菌感染，用丙烯胺類抗真菌藥物治療真菌感染。但如果是由于細(xì)菌感染引起的急性胃腸炎、慢性腸炎，則要使用頭孢類、喹諾酮類抗生素控制炎癥。如果是腸易激綜合征引起的，可用益生菌制劑、動力感覺調(diào)節(jié)劑等藥物治療。 3、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 平時要注意避免暴飲暴食，避免吃生冷的水果，吃東西時一定要徹底清潔，忌食變質(zhì)、腐敗的食物。
2024-12-14 16:54:37
