又吐又拉又發(fā)燒的原因和治療方法問(wèn)
又吐又拉又發(fā)燒的原因和治療方法
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邢象斌副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
又吐又拉通常是指嘔吐、腹瀉。嘔吐、腹瀉又發(fā)燒考慮是胃腸型感冒、急性胃腸炎、闌尾炎等疾病引起的,處理方式一般與并病因有關(guān),具體如下:
1、胃腸型感冒
??刹《?、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒進(jìn)入胃腸道并在局部復(fù)制、繁殖,進(jìn)而出現(xiàn)胃腸型感冒,此病常繼發(fā)于上呼吸道感染。胃腸型感冒的患者一般可有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。
胃腸型感冒的患者通??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物治療,常用的藥物有利巴韋林注射液、阿昔洛韋片、磷酸奧司他韋顆粒等。此病患者一般還可使用尼美舒利顆粒、多潘立酮片、蒙脫石散等藥物緩解發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等不適癥狀。胃腸型感冒的患者日常還應(yīng)注意休息,同時(shí)還應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,以利于身體的恢復(fù)。
2、急性胃腸炎
病毒、細(xì)菌、寄生蟲等病原體感染可能會(huì)導(dǎo)致此病的發(fā)生。急性胃腸炎的發(fā)生還可能與進(jìn)食霉變、有毒的食物或誤食重金屬、酗酒等因素有關(guān)。急性胃腸炎的患者通??捎邪l(fā)熱、嘔吐、腹瀉等不適癥狀。
急性胃腸炎的患者一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸洛哌丁胺膠囊抑制胃腸道蠕動(dòng),減輕腹瀉的癥狀,也可使用蒙脫石散吸附腸道黏膜毒素從而起到緩解腹瀉的目的。此外,腹瀉的患者還可使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等微生物制劑改善腹瀉的癥狀。病毒感染的患者一般還可使用抗病毒藥物治療,常用的藥物有鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片、利巴韋林顆粒等。明確為細(xì)菌感染的患者還可使用阿奇霉素分散片、諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物抗感染治療。急性腸胃炎的患者平時(shí)應(yīng)注意生活方式調(diào)整,適量增加營(yíng)養(yǎng),飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣、寒涼的食物,以免刺激胃腸道,加重嘔吐、腹瀉的癥狀,嘔吐嚴(yán)重的患者則應(yīng)暫時(shí)禁食。
3、闌尾炎
闌尾管腔阻塞后闌尾繼續(xù)分泌粘液增加腔內(nèi)壓力引起局部血運(yùn)障礙,可能會(huì)導(dǎo)致此病的發(fā)生,此外,闌尾炎還可能是細(xì)菌感染所致。闌尾炎發(fā)生后,患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。
闌尾炎早期的患者一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素抗感染治療,常用的藥物有注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素、甲硝唑膠囊等。發(fā)熱的患者通常還可使用非甾體抗炎藥改善癥狀,比如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、吲哚美辛片等。保守治療效果不佳的患者還可考慮采取手術(shù)的方式治療,常采用的手術(shù)方式有腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)等。手術(shù)后的患者應(yīng)注意休息,保持術(shù)口部位清潔干燥,以免感染的發(fā)生?;颊咝g(shù)后腸道排氣后還可適量進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,以利于身體的恢復(fù)。
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