肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷方法問(wèn)
肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷方法
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陳曉東主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷主要通過(guò)發(fā)病年齡、疼痛特點(diǎn)、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、影像學(xué)檢查等方面進(jìn)行綜合判斷。
1.發(fā)病年齡
肩周炎好發(fā)于50歲左右的人群,女性多于男性;肩關(guān)節(jié)脫位多見(jiàn)于青壯年,男性多于女性。
2.疼痛特點(diǎn)
肩周炎的疼痛以夜間明顯,常伴有肩部活動(dòng)受限;肩關(guān)節(jié)脫位則表現(xiàn)為肩部劇烈疼痛,活動(dòng)受限,尤以肩部外展、外旋受限更為明顯。
3.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)受限,特別是外展、外旋和后伸受限更為明顯;肩關(guān)節(jié)脫位則主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前脫位或后脫位,肩關(guān)節(jié)彈性固定,活動(dòng)受限。
4.影像學(xué)檢查
肩周炎X線檢查多無(wú)明顯異?;騼H有骨質(zhì)疏松;肩關(guān)節(jié)脫位X線檢查可明確脫位的類(lèi)型和方向。
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