28顆牙最后一顆一般可以拔。

通常，口腔內(nèi)有28顆牙指的是沒有四顆智齒的情況。在此時(shí)，如果最后一顆牙齒有拔牙適應(yīng)癥，無法保留，口腔醫(yī)生會(huì)建議拔除。拔除后，一般需要進(jìn)行牙齒修復(fù)。口腔醫(yī)生的治療原則是盡量保留牙齒，如果牙齒狀況無法保留，則會(huì)建議拔除。但是如果是最后一顆牙并無健康問題，沒有對(duì)生活造成負(fù)面影響，通常不建議將其拔除，以免影響咀嚼功能。

需要注意的是，對(duì)于是否拔除牙齒，建議在正規(guī)醫(yī)院就診后接受針對(duì)性治療，并根據(jù)口腔醫(yī)生的建議做出決定。