蛀牙一般指齲病。齲病隱隱作痛不一定就要根管治療。

齲病出現(xiàn)隱隱作痛可能只是處于齲壞進展的初期或中期階段，這時牙髓可能并未受到嚴重感染，可以通過補牙去除齲壞組織，并用合適的材料填充，阻止齲壞的進一步發(fā)展，不一定需要進行根管治療。

然而，如果齲病隱隱作痛持續(xù)不緩解，或者出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛等明顯牙髓炎癥的表現(xiàn)，根管治療可能就成為必要的選擇了。因為牙髓已經(jīng)受到了不可逆轉(zhuǎn)的損害，根管治療可以清除感染的牙髓組織，防止炎癥進一步擴散，從而緩解疼痛并保留患牙。