當兒童出現(xiàn)黑牙或爛牙時，這通常是齲齒的跡象。治療的方法主要取決于牙齒病變的嚴重程度，通常包括充填治療、根管治療和拔除患牙三種方式。

如果孩子的牙齒齲壞較淺，沒有影響到牙神經(jīng)，可以選擇充填治療。這種治療方法包括磨去齲壞的部分，然后使用樹脂或玻璃離子等材料進行充填。

如果齲壞較深，已經(jīng)影響到牙神經(jīng)，但是牙齒仍然可以保留，那么根管治療是一個好的選擇。這種治療方式可以處理發(fā)炎的牙髓，然后進行充填或冠修復。

然而，如果剩余的牙體組織過少，無法修復，或者可能對恒牙產(chǎn)生影響，那么患牙可能沒有保留價值，需要拔除。拔除后，可以使用間隙保持器來保持牙齒間的空間。

所以，當發(fā)現(xiàn)孩子有黑牙或爛牙時，應及時帶他們去醫(yī)院就診，選擇合適的治療方法，以防止病情進一步惡化。