Barrett食管怎么治療問
Barrett食管怎么治療
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邢象斌副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
Barrett食管的治療方法主要包括藥物治療、內(nèi)鏡治療和外科手術(shù)治療等。
1.藥物治療
主要目的是緩解癥狀、逆轉(zhuǎn)柱狀上皮為鱗狀上皮及預(yù)防并發(fā)癥。常用的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、泮托拉唑等),這些藥物可以抑制胃酸分泌,減輕癥狀。另外,還可以使用促胃腸動(dòng)力藥(如多潘立酮、鹽酸伊托必利等),這些藥物可以增加食管下括約肌壓力,改善食管蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃排空,從而減少胃十二指腸內(nèi)容物反流并縮短其在食管的暴露時(shí)間。以上藥物均需要遵醫(yī)囑使用。
2.內(nèi)鏡治療
隨著內(nèi)鏡治療技術(shù)的發(fā)展,近年來內(nèi)鏡下的消融治療已應(yīng)用于臨床。常用的內(nèi)鏡治療方法包括熱消融、化學(xué)消融和機(jī)械消融。熱消融是利用熱量將病變組織消除;化學(xué)消融是通過注射藥物于食管化生處或異型上皮,使局部組織壞死;機(jī)械消融則是在內(nèi)鏡下進(jìn)行切除,使局部病變消失。
3.外科手術(shù)治療
主要適用于內(nèi)科治療無效、出現(xiàn)并發(fā)癥(如食管狹窄、反復(fù)發(fā)作的消化道潰瘍出血等)及疑似癌變或癌變者。常用的手術(shù)方式包括胃底折疊術(shù)和食管切除術(shù)。胃底折疊術(shù)是通過將胃底部分包繞食管下段,增加食管下括約肌的壓力,從而改善反流癥狀;食管切除術(shù)則是切除病變的食管,防止癌變。
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