當(dāng)4歲兒童出現(xiàn)便血時(shí)，可能有多種疾病導(dǎo)致。針對不同的病因，需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。

如果是急性腸炎引起的便血，通常不需要進(jìn)行腸鏡檢查。這時(shí)，可以進(jìn)行大便常規(guī)或大便培養(yǎng)等檢查來確診。

如果是肛裂等肛周疾病導(dǎo)致的便血，通常也不需要進(jìn)行腸鏡檢查。在這種情況下，肛周檢查或大便常規(guī)檢查通常是必要的。

如果懷疑腸息肉是引起便血的原因，那么應(yīng)該考慮進(jìn)行腸鏡檢查。通過腸鏡檢查，可以明確病因，并在必要時(shí)進(jìn)行鏡下息肉切除。

當(dāng)便血的病因無法明確時(shí)，也應(yīng)考慮進(jìn)行腸鏡檢查。這有助于確定是否是腸黏膜病變引起的便血。