糖尿病水腫是怎么造成的問(wèn)
糖尿病水腫是怎么造成的
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余學(xué)鋒主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 向他提問(wèn)
糖尿病水腫可能由于糖尿病腎病、心力衰竭、肝硬化等因素引起,具體如下:
1、糖尿病腎病:
糖尿病腎病是導(dǎo)致糖尿病人下肢水腫較為常見原因,由于腎臟病變導(dǎo)致患者排出大量蛋白尿,機(jī)體血漿滲透壓降低,致使體內(nèi)水分積聚從而導(dǎo)致水腫,另外腎臟受損嚴(yán)重影響體內(nèi)水分排出,水分滯留于體內(nèi)亦會(huì)導(dǎo)致水腫,水腫從腳部發(fā)展至下肢,少數(shù)病人還會(huì)發(fā)展至臉部及眼瞼。
2、心力衰竭:
此類糖尿病患一般合并右心衰竭導(dǎo)致水腫,主要是由于右心衰竭會(huì)引起靜脈回流受阻,致使靜脈壓力升高,從而導(dǎo)致患者下肢水腫,進(jìn)一步發(fā)展為全身浮腫,甚至出現(xiàn)胸水、腹水等癥狀。
3、肝硬化:
糖尿病合并肝硬化患者水腫部位常出現(xiàn)于腹部、踝部,由于肝硬化后,供應(yīng)肝臟的門靜脈壓力過(guò)大,致使門靜脈高壓,促使液體進(jìn)入組織間隙,從而導(dǎo)致水腫,另外肝臟受損,蛋白質(zhì)合成能力下降,引發(fā)低蛋白血癥亦會(huì)導(dǎo)致水腫。
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