胃腸道穿孔手術(shù)方式問
胃腸道穿孔手術(shù)方式
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邢象斌副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
胃腸道穿孔包括胃穿孔和腸穿孔,胃穿孔的手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、穿孔縫合術(shù)、胃部分切除術(shù)等。腸穿孔的手術(shù)方式包括穿孔修補(bǔ)術(shù)、腸段切除術(shù)、腸遠(yuǎn)端關(guān)閉和近端造瘺術(shù)等。
一、胃穿孔的手術(shù)方式
1、胃大部切除術(shù)
胃穿孔發(fā)病在6-8小時的患者可通過此方法進(jìn)行治療,能夠改善同時改善潰瘍和穿孔情況。
2、穿孔縫合術(shù)
此類型手術(shù)風(fēng)險相對較低,適用于創(chuàng)傷性胃穿孔的患者以及穿孔時間過長、腹腔炎癥嚴(yán)重、合并重要臟器疾病的患者。
3、胃部分切除術(shù)
部分外傷引起的胃部多處穿孔患者可通過胃部分切除術(shù)進(jìn)行治療。
二、腸穿孔的手術(shù)方式
1、穿孔修補(bǔ)術(shù)
此類手術(shù)方式適用于較小、分散、不影響腸壁血供的穿孔以及盲腸和升結(jié)腸較小穿孔早期。
2、腸段切除術(shù)
穿孔裂口較大、裂口邊緣組織挫傷嚴(yán)重、腸管破裂、腸壁血腫、腸壁血液循環(huán)受限的患者可通過腸段切除術(shù)進(jìn)行治療。
3、腸遠(yuǎn)端關(guān)閉和近端造瘺術(shù)
腹腔感染嚴(yán)重、合并腸梗阻、腫瘤破裂穿孔的患者可通過該類手術(shù)進(jìn)行治療。
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