心梗后遺癥有哪些,癥狀是什么問
心梗后遺癥有哪些,癥狀是什么
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張定國副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
心梗最多見的后遺癥是心力衰竭和心律失常。
1.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂乳頭肌,因缺血、壞死等而收縮無力或斷裂,造成二尖瓣關(guān)閉不全,心尖區(qū)有響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音,并易引起心力衰竭。
2.心臟破裂,為早期少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,常在發(fā)病一周內(nèi)出現(xiàn),多為心室游離壁破裂,因產(chǎn)生心包積血和急性心包堵塞而猝死。偶為心室間隔破裂穿孔,在胸骨左緣第四肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音,常伴震顫,可引起心力衰竭而迅速死亡。
3.室壁瘤,為在心室腔內(nèi)壓力影響下,梗死部位的心室壁向外膨出而形成。見于心肌梗死范圍較大的病人,常于起病數(shù)周后才被發(fā)現(xiàn)。
4.栓塞,為心室附壁血栓或下肢靜脈血栓破碎脫落所致。見于起病后1~2周。如栓子來自左心室,可產(chǎn)生腦、腎、脾或四肢等動(dòng)脈栓塞;如栓子來自下肢深部靜脈,可產(chǎn)生肺動(dòng)脈栓塞。
5.心肌梗死后綜合征,于心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn),偶可發(fā)生于數(shù)天后,可反復(fù)發(fā)生。表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發(fā)熱、胸痛、氣急、咳嗽等癥狀,可能為機(jī)體對(duì)壞死物質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)所致。
6.其他尚有呼吸道(尤其是肺部)或其他部位的感染、肩-手綜合征等。
出現(xiàn)心梗后遺癥需及時(shí)到醫(yī)院就診遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
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