LAD中段心肌橋有危險(xiǎn)嗎問
LAD中段心肌橋有危險(xiǎn)嗎
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張定國(guó)副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
LAD中段心肌橋也就是前降支中段心肌橋,是否危險(xiǎn)要看心肌橋本身的嚴(yán)重程度,僅為輕中度不太危險(xiǎn),如果合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄或發(fā)展為重度則較危險(xiǎn)。
1.輕中度心肌橋并且沒有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄。這種情況是不嚴(yán)重的,一般不會(huì)影響健康,也不會(huì)危及患者的生命安全,但部分患者有可能會(huì)有胸悶甚至胸痛的心肌缺血癥狀,有不適,建議及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑治療。
2.輕中度心肌橋同時(shí)合并肌橋部位的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。這種情況,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用藥物治療,可使用β受體阻斷藥,如美托洛爾等,非二氫吡啶類鈣拮抗劑,如維拉帕米等,可有效改善冠脈及心肌的灌注,減少心肌缺血的發(fā)生。
但如果不規(guī)范治療,則可能引起心肌梗死并發(fā)癥發(fā)生,從而危及患者的生命安全。
3.重度心肌橋。這種情況是有危險(xiǎn)的,既會(huì)引起反復(fù)的心絞痛癥狀發(fā)生,也會(huì)引起心肌梗死并發(fā)癥發(fā)生,往往需要及時(shí)手術(shù)治療。
總之,前降支中段心肌橋是否危險(xiǎn),需要醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)結(jié)合檢查判斷。
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