心包積液癌癥幾率大嗎問
心包積液癌癥幾率大嗎
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張定國副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
癌癥可以引起心包積液,但心包積液并非完全由癌癥引起,只有一部分的病人可能是屬于癌癥引起的心包積液,但是幾率比較小。
1、常見心包積液的原因有風濕熱、感染性心包炎、結核性心包炎、腫瘤、急性心肌梗死導致心臟破裂、心肌和心包外傷、嚴重的心功能不全等。
2、正常心包積液約50ml,如果心包積液在短時大量聚集,出現(xiàn)心包填塞的癥狀,經(jīng)典的癥狀稱為Beck三聯(lián)征,即心音弱、血壓低、頸靜脈怒張。甚至出現(xiàn)嚴重的呼吸困難甚至死亡。
3、原發(fā)于心包的惡性腫瘤可能引起心包積液,雖然發(fā)病率較低,但臨床上可以見到,如心包間皮瘤或長在心臟,間質(zhì)來源的肉瘤,可以直接刺激心包產(chǎn)生心包積液,是一種比較少見的情況。
4、原發(fā)于心包的腫瘤發(fā)病率比較低,轉移性腫瘤是常見引起心包積液的癌癥,即長在其它部位的腫瘤發(fā)生心包轉移引起心包積液,如肺癌,肺癌比較容易發(fā)生心包轉移。另外長在縱隔,即心臟附近的其它腫瘤,包括胸腺癌、縱隔淋巴瘤以及其它生殖來源腫瘤等,也容易發(fā)生心包轉移。
5、如果想確診心包積液是何種癌癥導致,要尋找原發(fā)灶跡象確診,單純靠心包積液難以確定何種類型癌癥導致。
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