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房顫治療的方法和注意事項有哪些

47歲2024年12月14日 14:32:20
病情描述:

房顫治療的方法和注意事項有哪些

醫(yī)生回答(1)
  • 張定國
    張定國副主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院 向他提問

    房顫治療的方法和注意事項是強調(diào)長期綜合管理,即在治療原發(fā)疾病和誘發(fā)因素基礎(chǔ)上,積極預(yù)防血栓栓塞、轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律及控制心室率。

    1.藥物治療:心臟房顫的口服藥物包括房顫復(fù)律、心室率控制和預(yù)防血栓的藥物。

    房顫復(fù)律的主要藥物分別通過減慢傳導(dǎo)速度和延長有效不應(yīng)期終止折返激動而達到房顫復(fù)律的目的。藥物在起效時間、不良反應(yīng)方面存在差異。選擇藥物時需考慮患者是否有基礎(chǔ)疾病、藥物作用特點和安全性及治療成本等因素。

    房顫心室率控制的常用口服藥物包括β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑、洋地黃類及某些抗心律失常藥物,需要注意心室率合理控制,避免過快或者過慢,也需注意對心功能的影響。

    房顫預(yù)防血栓的常用口服藥物是維生素K拮抗劑華法林或新型口服抗凝藥物(NOACs)如達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等??鼓委熐皯?yīng)進行綜合評估,包括血栓栓塞風險評分和抗凝出血危險評分。

    2.非藥物治療:電復(fù)律和射頻消融治療,主要需要注意適應(yīng)證和禁忌證。

    房顫治療需到醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑執(zhí)行。

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