血糖高打胰島素降不下來可能是由糖尿病腎病、胰島素抵抗或胰島素分泌不足等原因引起的，詳情如下：

1.糖尿病腎病

糖尿病患者長期高血糖會對腎臟造成損傷，導(dǎo)致腎小球濾過率下降，腎小管對胰島素的清除減慢，從而使胰島素在體內(nèi)積累，增加胰島素的劑量也無法有效降低血糖。

2.胰島素抵抗

胰島素抵抗是指細胞對胰島素的敏感度下降，胰島素不能很好地發(fā)揮降低血糖的作用。胰島素抵抗常與肥胖、高血壓等代謝綜合征有關(guān)，這些因素會導(dǎo)致胰島素信號通路的異常，使細胞內(nèi)的胰島素受體結(jié)構(gòu)和數(shù)量發(fā)生改變，降低胰島素的效能。

3.胰島素分泌不足

胰島素分泌不足是指胰腺分泌的胰島素量不足以維持正常的血糖水平。這可能是由于胰島素制造細胞（胰島素細胞）受到病毒感染、胰腺腫瘤、胰腺炎等因素的損害，或者是由于胰島素細胞自身的自身免疫性破壞引起的。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，比如糖尿病感染、胰島素穩(wěn)定性下降等。因此，在遇到這種情況時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，找出原因并針對性治療。