mds沒必要治療嗎?問
mds沒必要治療嗎?
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范圣瑾副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
mds是指骨髓增生異常綜合征,主要是因?yàn)樗柘导?xì)胞分化、發(fā)育異常造成的,是有必要治療的?;颊咝枰秸?guī)醫(yī)院的血液內(nèi)科就診,通過造血干細(xì)胞移植能夠達(dá)到治愈的目的;在找到合適的骨髓前應(yīng)該選擇輸血治療。
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曹林娟副主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院 向他提問
根據(jù)你描述的問題來說,MDS也叫骨髓增生異常綜合征,是一組起源于造血干細(xì)胞的腫瘤性疾病。主要特征是骨髓造血功能異常,血細(xì)胞發(fā)育異常。表現(xiàn)為難治性的血細(xì)胞減少,造血功能衰竭,并且高風(fēng)險(xiǎn)向急性白血病轉(zhuǎn)化,曾被稱為白血病前期。該病的治療以改善造血,提高生活質(zhì)量,以及減緩病情發(fā)展為主。唯一的根治方法,是異基因造血干細(xì)胞移植。藥物治療是目前主要的治療手段。主要包括免疫調(diào)節(jié)劑,免疫抑制劑,去甲基化藥物。一般治療主要是支持治療,給予輸血,抗感染,輸注血小板對(duì)癥治療。藥物治療:1、免疫調(diào)節(jié)劑。包括沙利度安,來那度胺,對(duì)于單純5q陰性和部分低?;颊哂行?,長期應(yīng)用會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。2、免疫制劑。包括環(huán)孢素A,抗胸腺細(xì)胞球蛋白,可用于部分較低危患者。3、去甲基化藥物。如阿扎胞苷和地西他濱,可用于較高?;颊?,能夠減少輸血量,提高生活質(zhì)量,并能延遲向急性白血病轉(zhuǎn)化。4、一般情況較好,原始細(xì)胞偏高的患者,可以嘗試聯(lián)合化療。如蒽環(huán)類聯(lián)合阿糖胞苷。需要注意的是,骨髓增生異常綜合征患者,化療后骨髓抑制期長,需加強(qiáng)支持治療和隔離保護(hù)。這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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