(7)姿勢失調(diào)
相當多的肩周炎病人發(fā)生于手工作業(yè),伏案久坐等具有良姿勢的職業(yè),而且過度胸椎后突(駝背)的病人明顯地容易患肩周炎。這可能由于長期的不良姿勢或姿勢失調(diào)造成了肩胛骨的傾斜,肩峰和肱骨也因不正常的應(yīng)力而發(fā)生位置改變,逐漸形成肩袖損傷,潛在地導(dǎo)致肩周炎。
(8)心理因素
抑郁、冷漠和感情城市抑等心理因素也與肩周炎的發(fā)生有一定關(guān)系。相當一部分肩周炎病人可有情緒不穩(wěn)及精神創(chuàng)傷史。
或有因長期患病,社會經(jīng)濟壓力圈套而心情郁悶的情況。他們對痛覺比較敏感,即痛閾較低的人往往容易患肩周炎??赡艿脑蚴且坏┘缤春脱装Y發(fā)生后,這些人往往因為對疼痛過于敏感而較難恢復(fù)運動功能。
雖然肩周炎的誘因是多種多樣的,但這些眾多的誘因卻共同地造成了肩關(guān)節(jié)軟組織輕度的非特異的炎性變化,由此提示,肩周炎的病因可能是多因素的。
因此,在肩周炎的治療和預(yù)防過程中應(yīng)根據(jù)其誘發(fā)因素加以區(qū)別對待。
1.屈肘甩手--患者背部靠墻站立,或仰臥在床上,上臂貼身、屈肘,以肘點作為支點,進行外旋活動。
2.手指爬墻--患者面對墻壁站立,用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到大限度,在墻上作一記號,然后再徐徐向下回原處,反復(fù)進行,逐漸增加高度。
3.體后拉手--患者自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下,健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部,逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。
4.展臂站立--患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩?fù)庹?,向上用力抬起,到大限度后?0分鐘,然后回原處,反復(fù)進行。
5.后伸摸棘--患者自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至大限度后呆住不動,2分鐘后再緩緩向下回原處,反復(fù)進行,逐漸增加高度。
6.梳頭--患者站立或仰臥均可,患側(cè)肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),盡量用肘部擦額部,即擦汗動作。
7.頭枕雙手--患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭后部(枕部),先使兩肘盡量內(nèi)收,然后再盡量外展。
8.旋肩--患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后劃圈,幅度由小到大,反復(fù)數(shù)遍。