《備急千金要方》價(jià)值

　　日本于1974年成立千金要方研究所，特重新精印南宋本《備急千金要方》，并譽(yù)之為“人類之至寶”。近年來更為日、美、德以及東南亞各國學(xué)者和理論研究者所關(guān)注。孫氏撰成《千金要方》后，因感其內(nèi)容之不足而續(xù)編《千金翼方》，30卷，約成書于公元682年。該書的內(nèi)容和科學(xué)價(jià)值在于：

　　第一，發(fā)展傳染病診療技術(shù)與學(xué)說。張仲景撰寫《傷寒雜病論》中關(guān)于傷寒的學(xué)說，到唐代已經(jīng)歷四五百年的實(shí)踐檢驗(yàn)，深為歷代學(xué)者所重視，孫氏撰《千金要方》時(shí)只見其片斷，晚年始得“江南諸師秘仲景(傷寒論)”之書，他結(jié)合自己診療傳染病、流行病之實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論認(rèn)識(shí)，創(chuàng)造性提出：其要意“不過三種，一則桂枝，二則麻黃，三則青龍。此之三方，凡療傷寒不出之也”①。孫氏的大膽革新，從醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)新的理論經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療水平，減少學(xué)習(xí)掌握的難度，不泥守仲景繁難的六經(jīng)辨癥體系，自創(chuàng)此三綱論治傳染病的新學(xué)說，對發(fā)展仲景學(xué)說和明清醫(yī)學(xué)家研究仲景學(xué)說產(chǎn)生了巨大的影響。

　　第二，提高內(nèi)科雜病與外科疾病的診療水平。孫氏臨床研究十分重視一個(gè)病一個(gè)病的觀察研究，因此，對內(nèi)、外、婦、兒科疾病的認(rèn)識(shí)，突破了前人在病因、癥候等方面著重籠統(tǒng)論述的僵化思想，使許多疾病的認(rèn)識(shí)水平和診療效果均獲得明顯的提高，有的認(rèn)識(shí)達(dá)到比較科學(xué)的境界，甚至產(chǎn)生出若干富有病因治療的成就。例如他對消渴(糖尿病)與化膿性感染關(guān)系的認(rèn)識(shí)已比較正確。他忠告醫(yī)生與病家，千萬不可為糖尿病患者施行針灸，以防引起化膿而成為不治之癥，并強(qiáng)調(diào)家屬與患者提防不要破傷皮肉，以防化膿之禍，勸告患者要常備防治化膿性感染的藥物等，這在唐代是一件非常了不起的成就。孫氏對急性胃腸炎——霍亂病因的認(rèn)識(shí)，科學(xué)地強(qiáng)調(diào)“皆因食飲，非關(guān)鬼神”。他在論述溪毒、射工等病癥①注：桂枝指桂枝湯證，麻黃指麻黃湯證，青龍指青龍湯證，以上三者為仲景傷寒論中診療傳染性、流行性疾病為重要的方劑癥候群代表。

　　第三，強(qiáng)調(diào)婦人、小兒特點(diǎn)，為婦、兒科分立奠定學(xué)術(shù)基礎(chǔ)。孫氏用兩書的1/6篇幅，專論了婦人病、嬰幼兒病及體質(zhì)發(fā)展的特點(diǎn)。孫氏在比較正確地論述了婦女妊娠及胎兒在母體逐月發(fā)展之形態(tài)等發(fā)育過程后，并出色地強(qiáng)調(diào)了初生兒的護(hù)理、喂養(yǎng)、乳母、保育員的選擇條件等，應(yīng)該說是很符合科學(xué)要求的。例如接生的程序、難產(chǎn)的處理、兒不啼哭的處理方法、沐浴方法、斷臍方法、防止嬰兒破傷風(fēng)(臍風(fēng))等等，都達(dá)到了較高的水平。尤其是強(qiáng)調(diào)初生兒、20天、30天、百日乃至3歲到10歲兒童每一階段所可能多發(fā)病的防治，有的方法和要求甚至在現(xiàn)今對產(chǎn)科醫(yī)生、乳母、母親等，仍有著參考和學(xué)習(xí)的價(jià)值。