20110130cctv10健康之路:楊煥杰講糖尿病足的危害
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責編:張興佳
發(fā)表時間:2024-12-06 09:51編者按:糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥,它多發(fā)于老年人,且對骨頭的危害比較大!那么如果患有這種病的人還怎么治療呢?我們有該如何預防這種疾病呢,下面我們一起和首醫(yī)大附屬北京中醫(yī)醫(yī)院外科主任楊煥杰先生看看這種病的相關信息!
下面是本期節(jié)目的相關內容:
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本期嘉賓介紹:
楊煥杰, 男,1987年7月畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)系,獲學士學位?,F(xiàn)任首醫(yī)大附屬北京中醫(yī)醫(yī)院外科主任,首醫(yī)大中醫(yī)藥學院中醫(yī)外科教研室主任。
參加學術團體及職務:北京中醫(yī)藥學會皮科分會 委員, 北京中西醫(yī)結合學會普外分會 委員,《中華中西醫(yī)結合外科雜志》學術編委。
現(xiàn)從事專業(yè)及專長:中醫(yī)外科及中西醫(yī)結合外科。擅治病種:1.糖尿病足的中西醫(yī)結合治療:尤其是中醫(yī)外治法,創(chuàng)面的處理及中醫(yī)外用藥的應用,2. 甲狀腺疾病的中西醫(yī)結合治療。3.瘡瘍病、周圍血管病的中醫(yī)診治。4.腹部外科各種疾病的手術治療。曾發(fā)表數(shù)篇學術論文,曾承擔中醫(yī)外治方面的北京市局級課題,及北京市級瘡瘍重點??啤W科的部分主要工作。
發(fā)病原因
多種病因包括:
①神經(jīng)病病變:感覺、運動和自主神經(jīng)病變;
②血管病變;
③循環(huán)障礙;
④免疫障礙;
?、?/strong>皮膚中促進皮膚生長的胰島素生長因子-1(IGF-1)減少。其中主要是神經(jīng)和血管病變。
臨床表現(xiàn)
糖尿病足的癥狀和體征因病程和病變嚴重程度而不同。輕者只有腳部微痛、皮膚表面潰瘍;中度者可以出現(xiàn)較深的穿透性潰瘍合并軟組織炎;嚴重者在潰瘍同時合并軟組織膿腫、骨組織病變,腳趾、腳跟或前腳背局限性壞疽,甚者可以出現(xiàn)全腳壞疽。
糖尿病足分級方法較多,包括Wagner法、TEXAS分級分期、中華醫(yī)學會糖尿病足分類法等,原則相同,方法相似。Wagner法根據(jù)患者病情的嚴重程度進行分級被廣泛接受。
誘發(fā)因素
①趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓皮膚;
②潰破、水泡破裂、燙傷;
③損傷、碰撞傷及新鞋磨傷等。
危險因素
40歲以上糖尿病人;糖尿病10年以上者;男性;吸煙者,吸煙可使循環(huán)障礙加重;末梢神經(jīng)感覺喪失及末梢動脈搏動減弱或消失者;足畸形,如高足弓及爪形趾者;有足部潰瘍或截肢史者;血糖未控制;合并心血管、腎臟、眼底病變;合并周圍神經(jīng)和血管病變;老年,尤其獨居者;自我保護不足;對糖尿病知識了解少;足部感覺減退;鞋大小不合適,指甲及足部皮膚病變。
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